Príliš veľa je príliš veľa - dôsledky predávkovania vitamínmi

Zo všetkých strán sa dozvedáme, že by sme mali venovať náležitú pozornosť mikroživinám, vitamínom a minerálom, a teraz prakticky viacnásobnú pozornosť. Samozrejme, na užívaní vitamínov nie je nič zlé, vítame ho a odporúčame, pretože málokto z nás dokáže pokryť potrebný príjem len stravou, ale tak ako všetko ostatné, aj vitamíny by sa mali užívať s mierou, v primeraných dávkach a príliš veľa čohokoľvek škodí. Pozrime sa dnes na to, ako vyzerá predávkovanie najznámejšími vitamínmi v praxi.

Užívanie vitamínov je pre väčšinu aktívnych ľudí úplne bežnou súčasťou života, a hoci väčšina doplnkov obsahuje odporúčané dávky, máme tendenciu to trochu preháňať a niekedy dávky mnohonásobne zvýšiť. Spotrebitelia sú bombardovaní informáciami, ktoré im hovoria, že užívanie vyšších dávok určitých vitamínov prospieva ich zdraviu v mnohých ohľadoch. Príliš veľké množstvo niektorých živín však môže byť nebezpečné, dokonca životu nebezpečné. V prípade väčšiny vitamínov je však oveľa rizikovejšie a oveľa častejšie, ak ich máte nedostatok (hypovitaminóza), ako ak ich užívate nadbytok (hypervitaminóza).

Obsah

• Teoretické okno - neexistuje nič také ako vitamín
• 1) Vitamíny rozpustné vo vode
• 2) Vitamíny rozpustné v tukoch
• Potenciálne riziká nadmerného užívania vitamínov
• 1) Komplikácie pri užívaní vysokých dávok vitamínu rozpustného vo vode
• 2) Nežiaduce účinky spojené s nadmerným užívaním vitamínov rozpustných v tukoch
• Je možné predávkovať sa vitamínmi spôsobom, ktorý je smrteľný?
• Optimálne dávkovanie
• Čo si z článku odniesť

Teoretické okno - neexistuje nič také ako vitamín

Existuje 13 základných vitamínov, navyše niektoré patria do skupiny. Zlúčeniny, ktoré patria do jednej skupiny vitamínov, sa nazývajú vitamíny (napr. vitamín C sa skladá z kyseliny askorbovej a kyseliny dehydroaskorbovej), prekurzory vitamínov sa nazývajú provitamíny (napr. alfa-, beta- a gamakarotén, ich premenou v tele vzniká vitamín A). Vitamíny možno zjednodušene rozdeliť do dvoch skupín - rozpustné v tukoch a rozpustné vo vode. Predstavme si každú skupinu trochu bližšie.

1) Vitamíny rozpustné vo vode

Vitamíny rozpustné vo vode sa z tela ľahko vylučujú a s výnimkou vitamínu B12 sa vo veľkej miere neukladajú, preto ich musíme pravidelne získavať zo stravy a doplnkov. V tejto skupine vitamínov je tiež viac zástupcov ako v skupine vitamínov rozpustných v tukoch. Medzi vitamíny rozpustné vo vode patria:

• Vitamín C
• vitamín B1 (tiamín)
• vitamín B2 (riboflavín)
• vitamín B3 (niacín)
• vitamín B5 (kyselina pantoténová)
• vitamín B6 (pyridoxín)
• vitamín B7 (biotín)
• vitamín B9 (folát)
• vitamín B12 (kobalamín)

Keďže vitamíny rozpustné vo vode sa v tele neukladajú, čo znamená, že si ich telo nevytvára zásoby, ale ich prebytok sa vylučuje močom, je dosť nepravdepodobné, že by sa pri vysokých dávkach vyskytli nejaké problémy. Nadmerné užívanie niektorých vo vode rozpustných vitamínov však môže potenciálne viesť k nežiaducim vedľajším účinkom. Napríklad dlhodobé užívanie veľmi vysokých dávok vitamínu B6 môže teoreticky viesť k nezvratnému poškodeniu nervov a užívanie veľkého množstva niacínu (t. j. viac ako 2 gramy denne) môže spôsobiť poškodenie pečene.

2) Vitamíny rozpustné v tukoch

Na rozdiel od vitamínov rozpustných vo vode sa vitamíny rozpustné v tukoch nerozpúšťajú vo vode a ľahšie sa ukladajú v telesných tkanivách. Aké vitamíny patria do tejto skupiny? Sú štyri, a som si istý, že si pamätáte školské učivo biológie na ľahké zapamätanie zástupcov tejto skupiny (z) ADEK, a sú to vitamíny:

• Vitamín A
• Vitamín D
• Vitamín E
• Vitamín K

Keďže vitamíny rozpustné v tukoch sa môžu v tele hromadiť, užívanie vyšších dávok týchto živín vedie skôr k toxicite ako vitamíny rozpustné vo vode. Nadmerné dávky vitamínu A, D alebo E môžu spôsobiť nepriaznivé účinky, ale ich hypervitaminóza je pomerne zriedkavá. Naopak vysoké dávky nesyntetického vitamínu K sa zdajú byť relatívne neškodné, a preto pre túto živinu nebola stanovená horná hranica odporúčaného príjmu. Horné hranice príjmu sa stanovujú s cieľom uviesť maximálnu dávku živiny, ktorá pravdepodobne nespôsobí žiadne problémy u väčšiny zdravej populácie.

Potenciálne riziká nadmerného užívania vitamínov

Ak sa vitamíny konzumujú prirodzenou stravou, je nepravdepodobné, že by tieto živiny spôsobili nejaké škody, aj keby sa konzumovali vo veľkých množstvách. Napriek tomu po nich často siahame vo forme doplnkov, ktorých máme tendenciu užívať viac, ako je potrebné, a z dlhodobého hľadiska môžu tieto nadmerné dávky spôsobiť problémy. Pozrime sa teda, ako môžu vyzerať komplikácie v praxi, hoci sú naozaj zriedkavé a oveľa častejšie ľudia bojujú s nedostatkom vitamínov.

Komplikácie spôsobené užívaním vysokých dávok vitamínu rozpustného vo vode

Pri nadmernom užívaní môžu niektoré vitamíny rozpustné vo vode spôsobiť nežiaduce účinky, z ktorých niektoré môžu byť nebezpečné, ale komplikácie nie sú také závažné ako v prípade vitamínov rozpustných v tukoch. Niektoré vitamíny rozpustné vo vode, podobne ako vitamín K, však nemajú pozorovateľnú toxicitu, a preto nemajú stanovenú maximálnu dávku. Medzi tieto vitamíny patria vitamín B1 (tiamín), vitamín B2 (riboflavín), vitamín B5 (kyselina pantoténová), vitamín B7 (biotín) a vitamín B12 (kobalamín).

Je dôležité poznamenať, že hoci tieto vitamíny nemajú žiadnu pozorovateľnú toxicitu, niektoré z nich môžu interagovať s liekmi a ovplyvňovať (skresľovať) výsledky krvných testov. Preto je potrebné venovať pozornosť dávkovaniu pri všetkých výživových doplnkoch. Nasledujúce vitamíny rozpustné vo vode majú maximálne dávky, pretože pri vyšších dávkach spôsobujú problémy:

Vitamín C - Hoci vitamín C má relatívne nízku toxicitu, vysoké dávky môžu spôsobiť gastrointestinálne poruchy vrátane hnačky, kŕčov, nevoľnosti a vracania. Pri neobvykle vysokých dávkach vitamínu C (okolo 6 gramov) sa môžu vyskytnúť migrény. V opačnom prípade sa mierny nadbytok jednoducho

Vitamín B3 (niacín). Ak sa niacín užíva vo forme kyseliny nikotínovej a v množstve okolo 1 - 3 g denne, môžu tieto dávky viesť k vysokému krvnému tlaku, bolestiam brucha, môžu mať negatívny vplyv na zrak a poškodenie pečene.

Vitamín B6 (pyridoxín). Dlhodobá nadmerná konzumácia vitamínu B6 môže spôsobiť vážne neurologické problémy, kožné lézie, citlivosť na svetlo, nevoľnosť a pálenie záhy. Väčšina týchto príznakov sa vyskytuje pri príjme 1-6 gramov denne.

Vitamín B9 (folát). Príliš veľa folátov alebo kyseliny listovej vo forme doplnkov môže ovplyvniť duševné zdravie, negatívne ovplyvniť imunitný systém a môže maskovať potenciálne závažný nedostatok vitamínu B12. Čo hovorí prax o injekčnom vitamíne B12?

Reakcie na vysoké dávky vitamínov sú výrazne individuálne. Napríklad hoci vitamín C vo vyšších dávkach pravdepodobne nespôsobuje toxicitu u zdravých ľudí, ale u pacientov s hemochromatózou, poruchou ukladania železa, môže spôsobiť poškodenie tkaniva a viesť k fatálnym poruchám srdcovej činnosti. Reakcie na vysoké dávky vitamínov sa teda líšia nielen medzi jednotlivcami, ale aj medzi vekovými skupinami a najmä medzi zdravými ľuďmi a ľuďmi trpiacimi určitým ochorením. Ako už bolo spomenuté, zvyčajne sa vyššie dávky týchto vitamínov vylučujú bez väčších komplikácií močom, len pri dlhodobom nadmernom užívaní vysokých dávok sa môžu vyskytnúť problémy.

Nežiaduce účinky spojené s nadmerným príjmom vitamínov rozpustných v tukoch

Keďže vitamíny rozpustné v tukoch sa môžu hromadiť v tkanivách ľudského tela, môžu spôsobovať oveľa väčšie problémy, ak sa užívajú vo vysokých dávkach, najmä dlhodobo, ako vitamíny rozpustné vo vode. S výnimkou vitamínu K, ktorý má nízky potenciál toxicity, majú zvyšné tri vitamíny rozpustné v tukoch stanovenú maximálnu hodnotu, pretože pri vysokých dávkach môžu spôsobiť skôr negatívne účinky. Tu sú uvedené niektoré vedľajšie účinky spojené s nadmernou konzumáciou vitamínov rozpustných v tukoch:

Hoci sa toxicita vitamínuA alebo hypervitaminóza A môže vyskytnúť aj pri konzumácii potravín bohatých na vitamín A, je oveľa pravdepodobnejšie, že pri jeho užívaní dôjde k jeho nadmernému množstvu. Medzi príznaky nadbytku vitamínu A patrí nevoľnosť, zvýšený vnútrolebečný tlak, kóma a v najhorších prípadoch aj smrť.

Vitamín D - Toxicita z užívania vysokých dávok doplnkov vitamínu D môže viesť k negatívnym príznakom, ako je strata hmotnosti, strata chuti do jedla a nepravidelný srdcový rytmus. Môže tiež zvýšiť hladinu vápnika v krvi, čo môže viesť k vážnemu poškodeniu orgánov.

Vitamín E - Vysoké dávky doplnkov stravy obsahujúcich vitamín E môžu zhoršiť zrážanlivosť krvi, spôsobiť krvácanie a v najhoršom prípade viesť k mŕtvici.

Hoci vitamín K má nízky potenciál toxicity, môže interagovať s niektorými liekmi, napríklad antibiotikami.

Je možné predávkovať sa vitamínmispôsobom, ktorý je smrteľný?

Hoci je mimoriadne zriedkavé zomrieť na predávkovanie vitamínmi, ojedinele sa vyskytujú prípady úmrtí súvisiacich s toxicitou po nadmerných dávkach vitamínov. Napríklad hypervitaminóza A môže byť spôsobená užitím jednej veľkej dávky viac ako 200 mg vitamínu A alebo chronickým užívaním viac ako desaťnásobku odporúčanej dennej dávky. Toxicita po nadmernom užívaní vitamínu A môže viesť k závažným komplikáciám, ako je vracanie, ospalosť, nechutenstvo, kóma a potenciálne smrteľné poškodenie orgánov.

Nadmerné užívanie vitamínu D - viac ako 50 000 IU denne - počas dlhého obdobia môže viesť k vysokej hladine vápnika v krvi (hyperkalciémia), čo môže viesť k smrti. Predávkovanie inými vitamínmi môže tiež spôsobiť potenciálne smrteľné vedľajšie účinky, napríklad poškodenie pečene. Napríklad užívanie veľmi vysokých dávok (viac ako 5 gramov) niacínu s predĺženým uvoľňovaním môže viesť k metabolickej acidóze, hromadeniu kyselín v telesných tekutinách a akútnemu zlyhaniu pečene - obidve môžu byť smrteľné. Majte na pamäti, že tieto potenciálne smrteľné vedľajšie účinky sú spojené s užívaním extrémne vysokých dávok vitamínov. Napriek tomu je dôležité venovať pozornosť správnym dávkam a najmä reakciám vlastného tela.

Optimálne dávkovanie

Pri každom z našich článkov o vitamínoch a mineráloch uvádzame akési orientačné odporúčané dávkovanie. To isté nájdete na všetkých doplnkoch stravy, ktoré ich obsahujú. Jedným z najúčinnejších spôsobov, ako to s vitamínmi nepreháňať, je pestrá a maximálne vyvážená strava a kvalitný multivitamín. Mnohí ľudia však zo zdravotných dôvodov potrebujú doplniť ďalšie vitamíny. Užívanie vitamínov a minerálov je dôležité najmä pre aktívnych ľudí, starších ľudí, osoby s chronickými ochoreniami a ľudí, ktorí majú veľmi špecifický štýl stravovania, pretože málokto z nás dokáže prijať optimálne množstvo zo stravy.

Väčšina vitamínov je v primeraných dávkach úplne neškodná. Aké sú však tieto primerané dávky?

Z dôvodu možnej toxicity sa neodporúča užívať vitamíny v dávkach vyšších, ako sú odporúčané dávky a maximálne horné hranice. Jediný prípad, keď by ste mali užívať viac, ako je horná hranica, je, keď vám to odporučí váš lekár. Ako bolo spomenuté v úvode, nadmerný príjem vitamínov je pomerne zriedkavý, ale väčšina populácie bojuje s nedostatkom vitamínov. Najviac nedostatkovým vitamínom je vitamín D, ktorý je pre zdravie kľúčový a akútny nedostatok sa dá "liečiť" injekčne, a to aj v dávke vyššej, ako je uvedené maximum.

Hoci väčšina vitamínov obsahuje informácie o tom, koľko a v akej dávke by sme mali užívať, potreby dávkovania sú individuálne, rovnako ako väčšina vecí súvisiacich s výživou a športom. Ak máte akékoľvek pochybnosti o dávke, ktorú potrebujete, najlepšie je poradiť sa o užívaní a dávke vitamínov, ktorú potrebujete, so svojím lekárom.

Čo si z tohto článku odniesť

Užívanie vitamínov je vo väčšine prípadov bezproblémové a veľmi žiaduce, pretože čo si budeme hovoriť... málokto z nás je schopný doplniť potrebnú hladinu len prostredníctvom stravy. Napriek tomu by sme sa mali držať starého príslovia "všetko s mierou" a uvedomiť si, že menej je niekedy viac. Nadmerné dávky vitamínov nie sú zvlášť prospešné, možno dokonca naopak, a dlhodobé nadužívanie vitamínov má negatívny vplyv na zdravie, ktorý môže byť fatálny. Z týchto dôvodov je dôležité užívať vitamíny zodpovedne a v prípade otázok o správnom dávkovaní sa poradiť s lekárom alebo iným zasväteným pracovníkom. Pravdou je, že nadbytok vitamínov je veľmi zriedkavý a drvivá väčšina populácie trpí ich nedostatkom, ako aj predávkovaním bielkovinami.

Zdroje:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6211325/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28827489
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538510/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5241405/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4655642/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3191699/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31641640
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5906759/
https://ods.od.nih.gov/factsheets/vitaminK-HealthProfessional/
https://ods.od.nih.gov/Health_Information/Dietary_Reference_Intakes.aspx
https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminC-HealthProfessional/
https://www.ajkd.org/article/S0272-6386(15)01163-4/fulltextxml