Trpíte nízkou hladinou testosterónu? Riešením môže byť substitučná terapia testosterónom

Na úvod by som chcel povedať, že článok nepodporuje užívanie testosterónu. Práve naopak. Upozorňuje na možné riziká zneužitia a opisuje možnosti, ako čo najbezpečnejšie riešiť príznaky nízkej hladiny TST, ktoré môžu postihnúť každého z nás vo vyššom veku, keď v našom tele klesá množstvo dôležitého mužského pohlavného hormónu.

SUBSTITUČNÁ LIEČBA JE CELOŽIVOTNÁ, ČO ZNAMENÁ, ŽE TESTOSTERÓN UŽÍVATE DO KONCA ŽIVOTA. NELIEČI A NEDOPĹŇA VAŠU PRIRODZENÚ PRODUKCIU NA OPTIMÁLNU ÚROVEŇ. NAHRÁDZA VAŠU PRIRODZENÚ PRODUKCIU. PRETO BY SA MAL TENTO KROK ZVÁŽIŤ A VŽDY VYCHÁDZAŤ Z KRVNÝCH TESTOV !!!

Skutočne jedinou a účinnou liečbou nízkej hladiny testosterónu je práve TRT (testosterónová substitučná liečba). Ak trpíte veľmi nízkou hladinou testosterónu, či už z dôvodu pokročilého veku, kedy nám hladina TST prirodzene klesá, alebo z vlastnej hlúposti/ignorácie, kedy ste bezhlavo a najmä dlhodobo užívali testosterón a iné deriváty testosterónu s vidinou svalových prírastkov, potom nie je iná možnosť ako substitučná terapia testosterónom.

Ak ide o druhú možnosť, t. j. zneužívanie anabolických steroidov, vždy existuje šanca na obnovenie potlačenej produkcie TST pomocou PCT protokolu (lieky na pomoc pri obnove TST po ukončení cyklu). Čím dlhší je však čas užívania AS, tým horší je návrat prirodzenej produkcie TST. Prvá vec, ktorú si treba zapamätať, je, že všetci sme rôzni a tam, kde sa jednému podarí obnoviť testosterón, môže druhý zlyhať. Dokonca aj cyklus AS má svoje vlastné pravidlá, pokiaľ ide o zdravie, a málokto si to uvedomuje. Zapojte hlavu a zistite si informácie skôr, ako urobíte zlé rozhodnutie.

Ak trpíte nedostatkom testosterónu, ovplyvní to kvalitu vášho života a nesie so sebou určité zdravotné riziká. Ak ide o vyšší vek, je to normálny jav, ktorý sa môže stať každému z nás. Samozrejme, každý sme iný, máme inú genetickú výbavu a iný životný štýl, a to sa podpíše na hladine TST. Videl som už (poradňa krvných testov) oba testy starších mužov, ktorí ma mnohokrát prekvapili skvelými hladinami celkového aj voľného testosterónu, a to majú 50 a viac rokov.

Ale potom som videl aj testy 20-30-ročných chlapov, ktorí v dôsledku užívania steroidov a následného vysadenia majú hladiny horšie ako 80-ročný dedko. Jednoducho o užívaní AS nič nevedeli, slepo dôverovali nejakému Pepkovi z posilňovne a teraz majú problémy. Niektorí opäť chceli riešiť svoje zranenia a nie svalovú hmotu, ale výsledok je rovnaký. Trpia depresiami, nemajú erekciu, nemajú energiu na cvičenie a kvalita ich života je na nič. Po návšteve endokrinológa im bola práve odporučená TRT, ale byť na substitučnej liečbe od takého mladého veku so sebou samozrejme nesie oveľa väčšie riziká ako začať riešiť náš testosterón neskôr v živote, keď sa naša hladina prirodzene znižuje. V tomto prípade by som vždy ešte skúsil dobre nastavenú PCT, aj keď je to na dlhšie obdobie po prerušení liečby, než bezhlavo skočiť na TRT, ktorú by som bral len ako poslednú možnosť.

Samozrejme, všetko sa to točí okolo krvných testov, ktoré vám ukážu, ako je na tom vaša hladina TST. Celkovo musíte vedieť dobre čítať krvné testy a sledovať určité veci týkajúce sa vášho zdravia, či už uvažujete o zneužívaní alebo liečbe.

Príznaky nízkej hladiny testosterónu

Pred prijatím akýchkoľvek opatrení je vždy potrebné najprv urobiť krvné testy, ale určité príznaky nám môžu napovedať. Spýtajte sa sami seba:

• Cítim sa stále tak ako pred niekoľkými rokmi?
• Keď vstanem z postele, cítim sa energický a pripravený na celodennú prácu?
• Teším sa na tréningy s očakávaním, že opäť trochu zosilniem?
• Stále chytám svoju manželku alebo priateľku za zadok?
• Mám rannú erekciu a túžim po sexe?
• Mám všeobecný problém s erekciou?

Hlavné príznaky sú:

• Emocionálne zmeny
• Znížená sexuálna túžba
• Erektilná dysfunkcia (alebo menšia tvrdosť)
• Znížená sila/svalová hmota
• Zhoršená nálada alebo celkový pocit pohody
• Zníženie energie a výdrže
• Menšia chuť na aktivitu a cvičenie
• Zvýšený obsah telesného tuku
• Depresia a strata nadšenia pre každodenný život

Ak je väčšina vašich odpovedí v prvom prípade záporná a alebo trpíte niektorými z príznakov v druhom prípade, potom vám možno práve nízky testosterón bráni v živote, ktorý ešte chcete mať, a v aktivitách, ktoré máte radi.

Prečo náhradná liečba testosterónom?

Každý má užívanie testosterónu spojené práve so zneužívaním na rast svalov, ale musíte si uvedomiť, že syntetický testosterón je predovšetkým liek a dávky terapie sa podstatne líšia od dávok pri zneužívaní. Skôr ako budem pokračovať, je dôležité pochopiť rozdiel medzi vykonávaním TRT a alebo zneužívaním anabolických steroidov.

Ak užívate exogénny testosterón na liečbu TRT, dostanete sa na úroveň, ktorá sa prirodzene vyskytuje u mladších mužov. Keď muži užívajú steroidy, zvyčajne užívajú oveľa viac testosterónu, ako ktokoľvek dokáže prirodzene vyprodukovať. Dávky sú desaťnásobne vyššie ako pri liečbe TRT. TRT teda nemôžete považovať za zneužívanie, ale ide predovšetkým o zdravotný problém. Nie som lekár, ale som dostatočne inteligentný na to, aby som si získal dostatok informácií a naštudoval si všetko, čo potrebujem. Čo robím už niekoľko rokov. Škoda, rád by som to riešil aj so svojím lekárom, ale to by som musel žiť inde alebo v inej dobe.

Áno, môžeš sa liečiť na endokrinológii, ale hladina TST musí byť žalostne nízka, inak nedostaneš kliešťa. Ale hovno, ja na nízke hladiny kašlem a chcem mať optimálne hladiny, lebo chcem byť stále aktívny, robiť veci, ktoré mám rád, mať často sex, užívať si život !!! Je niečo zlé na tom, že som dospelá a chcem byť aktívna a vitálna aj v druhej polovici života? To si musí každý rozhodnúť sám.

Hladina voľného aj celkového testosterónu má tendenciu s vekom klesať. Je to úplne normálne a prirodzené, ale zároveň to nie je žiadna sranda. A ak aj radi trénujete a dvíhate ťažké váhy, s nízkou hladinou TST sa vám to začne zdať zbytočné a neplodné. Prvýkrát som začal uvažovať o substitučnej terapii testosterónom (TRT) vo veku 40 rokov, keď sa k tomu pridalo zranenie. Moje úvahy boli nasledovné: Ak si môžem bezpečne zvýšiť hladinu testosterónu na normálnu úroveň, zlepšiť hojenie po operácii (tu pozor, vhodné sú len nízke dávky TST alebo iných liekov, pretože v mojom prípade išlo o poranenie šľachy, kde testosterón a iné deriváty len škodia), viem o tejto téme všetko podstatné, viem pracovať s krvnými testami a sledovať možné riziká, prečo by som to neurobil a naďalej mal energiu a robil všetky aktivity, ktoré mám rád? Opäť, rozhodnutie je na každom z nás a každý chceme od života niečo iné.

Protokol liečby testosterónom

Tento príspevok je určený len starším mužom, ktorí majú preukázateľne nízku hladinu TST, alebo nováčikom v terapii, ktorí chcú pochopiť základy "dobrého" protokolu. Nie som najmúdrejší človek na svete, ale vlastné skúsenosti a zdieľanie skúseností s ostatnými používateľmi TRT sú vždy najlepším mentorom a pomôžu vám uviesť naštudovanú teóriu do praxe. Preto bude nové fórum na www.supertrener.cz aj fórom pre diskusiu na podobné témy.

Moja všeobecná filozofia pre TRT je, že chcete, aby to bolo jednoduché a udržateľné. Chcete sa snažiť o konzistenciu a minimalizovať vedľajšie účinky.

Typ testosterónu

Nemám skúsenosti s gélmi alebo krémami, ale z toho, čo som čítal, sú nespoľahlivé a absorpcia je premenlivá. Tiež je príliš ťažké absorbovať dostatok, aby vám pomohol, ak máte vysoký SHBG. Čím ste starší, SHBG sa vo vašom tele zvyšuje a máte menej dostupného testosterónu.

Najlepší pre vašu stálu optimálnu hladinu je preto injekčný testosterón a jeho dlhé estery. Môžete použiť napríklad cypionát, enantát alebo undekanoát dostupné v našich lekárňach pod názvom Nebido (drahšie, ale aplikácia len raz za 10 týždňov, čo môže byť výhodou). Injekcia sa podáva intramuskulárne, t. j. do svalu.

Dávkovanie

Dávka enantátu alebo cypionátu by sa mala pohybovať v rozmedzí 100 až 150 mg týždenne. Presnú dávku vám pomôže určiť krvný test, keď vyskúšate metódu pokus/omyl. Začnete so 100 mg týždenne a po 6 týždňoch si dajte urobiť krvný test, aby ste zistili, či je dávka dostatočná a vaša hladina TST optimálna. Vždy je dobré užívať najnižšiu dávku na dosiahnutie optimálnej hladiny, pretože čím menej užívate, tým menej riskujete zvýšenie estradiolu a hematokritu, ktoré by som si počas testov tiež skontrolovala. Každý sme iný, takže niekomu môže stačiť 100 mg, niekomu 120 mg a niekomu 150 mg.

Čo sa týka injekcií, injekcie raz týždenne nemusia byť dobrou voľbou. Aj keď ide o dlhodobo pôsobiaci ester, na začiatku týždňa môže byť vaša hladina testosterónu optimálna, ale na konci už nie. Preto je dobré dávku rovnomerne rozdeliť, napríklad každý tretí deň. Viem, častejšia nepríjemná aplikácia, ale zase stabilnejšie hladiny TST.

Používanie hcg (ľudský choriový gonadotropín)

Väčšina lekárov odporúča alebo predpisuje HCG pri liečbe testosterónom, pretože zabraňuje úplnému zastaveniu vlastnej produkcie TST, keď ste na TRT. Určite by som HCG zaradil do protokolu. Nahrádza stratený signál LH/FSH a to je dôležité z niekoľkých dôvodov.

• Pomáha udržiavať normálnu veľkosť semenníkov, pretože semenníky atrofujú v dôsledku potlačenia vlastnej produkcie testosterónu. Áno, je to kozmetický benefit, ale ktorý chlap chce mať semenníky ako sušené slivky?
• Mladším chlapcom pomáha udržiavať funkciu semenníkov a zachováva plodnosť.
• Pre všetkých mužov je HCG dôležitý pre syntézu steroidných hormónov (ako DHEA a pregnenolón), ktoré majú v tele rôzne funkcie podporujúce zdravie.
• Pomáha tiež udržiavať normálny objem ejakulátu. Existujú dobré histologické dôkazy o tom, že semenné vačky, ktoré produkujú približne 60 % ejakulátu, potrebujú na správne fungovanie testosterón aj luteinizačný hormón (LH). HCG nahrádza stratený LH pri TRT.

Odporúčaná dávka je približne 450 IU (jednotiek) týždenne podávaných injekčne pod kožu, rozdelených do najmenej 3 dávok (napr. 150 IU pondelok, streda, piatok). Prípadne môžete užívať 150 IU každý tretí deň.
Ak plánujete mať dieťa na TRT, zvážte zvýšenie dávky HCG na 1000 IU týždenne. K dispozícii je dostatok štúdií, ktoré dokazujú, že zvýšená dávka HCG zlepšuje plodnosť pri TRT.

Používanie inhibítora aromatázy (ai) alebo blokátora estrogénu

Áno, je fakt, že estrogén sa v ľudskom tele vytvára z testosterónu. Ak teda telu dodáte vyššie hladiny TST, je možné, že sa zvýši aj hladina estradiolu. Ak budete dodržiavať odporúčaný protokol nízkeho a častého dávkovania, nemali by ste potrebovať AI alebo blokátor estrogénov. Nikdy nepoužívajte AI, pokiaľ vaše krvné testy nepreukážu vysokú hladinu estradiolu. Pokiaľ si budete udržiavať TST v normálnom optimálnom rozsahu po celý čas, estrogén by mal tiež zostať v normálnom rozsahu, a to je dôležité.

Estrogén je pre naše telo rovnako dôležitý ako testosterón. Potrebujeme ho aj pre normálne libido a vylučovanie rastového hormónu. Je isté, že ak si hladinu estrogénu znížite príliš nízko, budete sa cítiť zle a TRT nebude fungovať. Krvné testy sú jediným ukazovateľom estradiolu a musíte z nich vychádzať. Je dôležité udržiavať estradiol v optimálnom rozsahu, rovnako ako testosterón.

Viac o estrogéne v plánovanom samostatnom článku.

Krvné testy, ktoré musíte urobiť pred trt

Pred začatím liečby si vždy musíte nechať urobiť krvné testy. Nejde o jablká alebo hrušky, ale o vaše zdravie. Súkromné laboratóriá sú k dispozícii za poplatok. Musíte si zistiť nasledujúce údaje.

• Celkový a voľný testosterón
• SHBG, LH/FSH, PSA (prostata), estradiol, krvný obraz (hemoglobín, hematokrit).
• Zvážte prolaktín, TSH, T3, T4 (štítna žľaza), cholesterol

Je lekársky kontrolovaná trt nebezpečná?

V porovnaní napríklad s parašutizmom? Alebo s užívaním nebezpečných liekov, ktoré ročne zabijú tisíce ľudí, ako sú vysoké dávky aspirínu alebo lieky proti bolesti? Podľa Dr. Crislera, jedného z popredných svetových odborníkov na testosterónovú substitučnú liečbu (TRT), doslova milióny mužov využívajú výhody TRT bez jediného prípadu, že by TRT niekomu zničila zdravie.

Hoci je opatrná liečba testosterónom bezpečná, stále nie je bez kontraindikácií. Musíte byť zdravý muž bez kontraindikácií TRT, ako je rakovina prsníka alebo prostaty, alebo pacient so závažným ochorením srdca, pečene alebo obličiek.

Zdravotné riziká spojené s trt?

• Existuje niekoľko vecí, na ktoré si musíte dávať pozor. Najväčším problémom sa zdá byť hladina hematokritu. Ak užívate testosterón a hladina hematokritu je vyššia ako 50, mali by ste uvažovať o znížení týždennej dávky alebo o darovaní krvi, čo sú jediné veci, ktoré bezpečne a účinne znížia počet červených krviniek. Hematokrit nad 50 pri krvných testoch znamená, že vaša krv je príliš hustá a minimálne štatisticky vytvára dvojnásobnú pravdepodobnosť infarktu myokardu v porovnaní s hodnotami pod 50. Podľa môjho názoru jedna z najvážnejších vecí, na ktoré si treba dávať pozor.
• Musíte si tiež sledovať hladinu PSA (prostatického špecifického antigénu). Aj keď je vzťah medzi ochorením prostaty a testosterónom kontroverzný, nechcete byť jediným prípadom, ktorý dokazuje, že existuje skutočný vzťah medzi testosterónom a rakovinou prostaty.
• Po tretie, sledujte hladinu estradiolu a uistite sa, že sa pohybuje v strednom pásme. Ak ste starší alebo tučnejší, zvyšuje sa hladina aromatázy, čo vedie k vyššej hladine estrogénu v krvi. To robí neporiadok v celej vašej hormonálnej činnosti a podľa niektorých dokonca prispieva k ochoreniu prostaty. Zvyšuje sa tiež krvný tlak, zadržiavanie vody a ďalšie problémy spojené s vysokou hladinou estradiolu.

Záver

Väčšina mužov začne pociťovať účinky TRT v priebehu 3 - 4 týždňov. Nebudú vám zrazu rásť svaly a strácať telesný tuk bez akejkoľvek námahy. Ale všimnete si zvýšenie celkovej energie a nálady. Väčšina mužov zistí, že môžu trénovať tvrdšie a dôslednejšie, čo určite pomôže rastu svalov a úbytku telesného tuku. Zlepší sa aj libido a schopnosť zvládať stres. Celkovo sa väčšina mužov jednoducho cíti mladšie a energickejšie. Napriek tomu neočakávajte, že TRT zmení váš život. Na druhej strane očakávajte, že vám pomôže v niekoľkých ďalších činnostiach, ktoré môžu rozhodne pozitívne ovplyvniť kvalitu vášho života.

Ako vidíte, nie je ľahké konať na vlastnú päsť a vždy je lepšie využiť odbornú pomoc lekára, pretože musíte sledovať svoj celkový zdravotný stav. Nemá zmysel zlepšovať jednu vec vo vašom tele a naopak zhoršovať ostatné tri. Vždy používajte svoju hlavu a neverte každému, kto vám hovorí, čo máte robiť. Pred prijatím akéhokoľvek rozhodnutia si všetko niekoľkokrát overte.