Rastový hormón: fakty a fikcia

Otázky týkajúce sa hGH (ľudského rastového hormónu) sa stali horúcou témou pre médiá. Baseballista Mark McGwire sa priznal, že počas svojej kariéry, vrátane rekordnej sezóny 1998, užíval anabolické steroidy aj hGH. Britský antidopingový výbor zakázal hráčovi rugby Terrymu Newtonovi činnosť na dva roky za pozitívny test na hGH.

Krátko po tom, ako Veľká Británia oznámila prvý dokázaný prípad zneužívania hGH v profesionálnom športe, vydala Major League Baseball (MLB - americká národná bejzbalová liga) nasledujúce vyhlásenie:

"Podnikáme okamžité kroky smerom k testovaniu na hGH. V tejto veci musíme konať agresívne."

Je zrejmé, že MLB netrpezlivo čaká na dôveryhodné testovanie na hGH, aby mohla konečne začať očisťovať pošramotenú hrdosť amerického národného športu, ktorá bola pošliapaná toľkými dopingovými škandálmi.

Kto môže zabudnúť na to, ako v roku 2006 prichytili nadhadzovača Jasona Grimseyho pri dodávke hGH? Alebo na Andyho Pettitea, ktorý sa priznal k užívaniu hGH.

Alebo najväčší guľový blesk. Jose Canseco sa vyhýbal fámam o hGH len tak dlho, aby predviedol kolosálny obrat a začal spievať ódy na tento liek vo svojej knihe priznaní Juiced, čím označil aj svojich spoluhráčov Rafaela Palmeira, Jasona Giambiho, Ivána Rodrígueza a Juana Gonzáleza.

Pri tejto mediálnej smršti sa nemožno čudovať, že senátor George Mitchell po 21-mesačnom vyšetrovaní užívania anabolík a ľudského rastového hormónu v MLB označil hGH za novú "prominentnú drogu".

Pretrvávajúca otázka pre hráčov bejzbalu a športovcov všeobecne je jasná. Zaslúži si hGH vôbec takéto označenie?

Čo je ľudský rastový hormón

Skôr ako sa pozrieme na jeho potenciál pre šport, zopakujme si, čo to rastový hormón vôbec je.

Ľudský rastový hormón sa produkuje v mozgu, konkrétne v hypofýze. Keď sa uvoľní, stimuluje pečeň, ktorá produkuje inzulínu podobný rastový faktor 1 (IGF-1). Tento hormón potom spôsobuje rast a obnovu kostí a telesných tkanív vrátane svalov, kože, orgánov atď.

Prirodzená produkcia hGH je riadená neurohormónom somatokrinínom, peptidmi uvoľňujúcimi rastový hormón a somatostatínom a zvyčajne je obmedzená na impulzy počas dňa. Zvyčajne ide o približne dvadsať impulzov, z ktorých najväčší prichádza krátko po zaspatí.

HGH je najpodstatnejší pre rast detí a jeho hladiny prudko stúpajú počas puberty, vrcholia okolo dvadsiateho roku života a v dospelosti pomaly klesajú. Zdravá hypofýza však nikdy úplne neprestane produkovať HGH.

Liečba HGH: stručná história

História terapie hGH je dosť podobná úryvku z knihy Frankenstein od Mary Shelleyovej. Rastový hormón sa začal vyrábať v 50. rokoch 20. storočia na boj proti zaostávaniu v raste v detstve. Prvé vzorky boli odobraté z hypofýz mŕtvych (mŕtvol). Táto forma rastového hormónu sa nazývala kadaver-GH.

Žiaľ, v roku 1985 bola u pacientov zo 60. rokov 20. storočia diagnostikovaná Creutzfeldt-Jakobova choroba (CJD). CJD je smrteľné degeneratívne ochorenie mozgu. U pacientov dochádza k rýchlej degenerácii mozgových funkcií, ktorá má za následok demenciu, ochrnutie, poruchy reči, inkontinenciu, slepotu, kómu a nakoniec smrť.

Keď sa zistilo, že všetci, ktorí trpia touto chorobou, boli v minulosti liečení rastovým hormónom z mŕtvych tiel, rýchlo sa od nej upustilo.

V roku 1981 americká spoločnosť Genentech prvýkrát použila rekombinantný ľudský rastový hormón. V roku 1985 bol rastový hormón z mŕtvol nahradený biosyntetickým rastovým hormónom.

Odvtedy sa liečba rastovým hormónom rozšírila na dospelých, ktorí trpia nedostatkom hGH. A toto rozšírenie dalo vzniknúť nekonečnej továrni na peniaze s názvom hGH.

Za hranicami spomalenia rastu: nedostatok hGH a omladenie

S bezpečnou alternatívou hGH prišli kroky k jeho využitiu mimo liečby spomalenia rastu.

U dospelých môže byť nedostatok hGH spôsobený chorobou, nádorom, ožarovaním alebo úrazom, ktorý poškodil životne dôležité oblasti hypofýzy. To môže viesť k takým závažným zdravotným komplikáciám, ako je nárast hmotnosti, kardiovaskulárne problémy, abnormality cholesterolu, únava, znížená imunita, artritída, inzulínová rezistencia, cukrovka, vypadávanie vlasov, sarkopénia (úbytok svalovej hmoty) a osteoporóza. Nie je prekvapujúce, že terapia hGH týmto pacientom výrazne pomohla.

(Mimochodom, bejzbalista Segui mal kvôli svojmu nedostatku legitímne predpísaný hGH. Táto diagnóza vyvolala vlnu kritiky, pretože úradom nebolo jasné, ako môže profesionálny športovec normálnej výšky a hmotnosti trpieť nedostatkom rastového hormónu).

V poslednom desaťročí začal čoraz väčší počet lekárov legálne predpisovať hGH na liečbu najčastejšieho problému v celej medicíne: starnutia.

Ako už bolo spomenuté, vnútorná sekrécia rastového hormónu s vekom postupne klesá. Zastavenie tohto poklesu má mnoho výhod. Viac energie, lepšia sexuálna výkonnosť, menej tuku, viac svalov, hrubšia pokožka, lepší spánok, silnejšie kosti, zlepšenie kognitívnych schopností a predĺženie života. To sú len niektoré z výhod, ktoré sa predávajú starnúcim mužom.

Nanešťastie pre dôchodcov: ak reklama tvrdí, že hGH je zdrojom nekonečnej mladosti, klame. Odborníci a vedci sa zhodujú, že pokles hladiny hGH nespôsobuje starnutie a udržiavanie jeho mladistvej hladiny z vás neurobí ďalšieho Dicka Clarka. Aj keď vaša hladina hGH zostane na úrovni dvadsaťpäťročného človeka, stále budete prežívať radosti spojené so starnutím, hoci v trochu obmedzenej miere.

Bohužiaľ, cena nebude obmedzená. Dávky hGH na predpis sa pohybujú od 500 do 1 000 dolárov mesačne. Nie je prekvapujúce, že existujú tisíce kliník a lekárov špecializujúcich sa na "boj proti starnutiu" alebo "regeneráciu".

Článok v časopise Journal of the American Medical Association odhaduje, že ročne sa predá hGH v hodnote 1,5 až 2 miliardy dolárov a až 30 % z tohto množstva sa v Amerike používa na boj proti starnutiu a zlepšenie športového výkonu.

Späť do šatne

Športovcov na hGH najviac láka (okrem toho, že donedávna sa nedal spoľahlivo testovať) zlepšenie regenerácie po zranení. HGH zlepšuje syntézu kolagénu, ktorý je nevyhnutný na posilnenie chrupaviek, kostí, šliach a väzov.

Kombinácia HGH s anabolickými steroidmi znásobuje jeho regeneračné účinky. Jason Grimsley údajne kombinoval hGH s deka-durabolínom, aby sa zotavil po operácii väzov, a už o deväť mesiacov bol späť na ihrisku. Čo bola polovica odhadovaného času.

Doktor Hector Lopez vedie progresívnu kliniku v New Jersey. Špecializuje sa na šport, konzultuje mnohých profesionálnych športovcov a vôbec ho neprekvapuje, keď hľadajú kombináciu hGH a anabolických steroidov ako spôsob, ako si predĺžiť aktívnu kariéru.

"Môj radar sa vždy zameriava na endokrinný a metabolický stav mojich pacientov, ktorý by mohol potenciálne obmedziť ich regeneráciu," hovorí Lopez. "Je zrejmé, že os medzi hGH a somatomedínmi je rozhodujúca pre zlepšenie zotavenia z každodenných mikrotraumatizácií, ktorým sú tkanivá vystavené."

Ide však o profesionálov, ktorí zarábajú sedemciferné sumy za to, že dávajú zo seba to najlepšie. Určite sa to nedostalo k amatérom?

Nie tak celkom.

Tréner Christian Thibaudeau trénuje veľké množstvo amatérov v rôznych športoch. Vidí, že záujem o hGH rastie aj medzi amatérmi, a nie je prekvapený, že MLB berie problematiku rastového hormónu tak vážne.

Thibaudeau hovorí: "HGH bol donedávna nezistiteľný, a tak sa stal populárnym v testovaných športoch. Skutočnosť, že pomáha pri regenerácii, ho robí ešte atraktívnejším."

Dodáva však, že ide čiastočne o preháňanie. "HGH nespáli tuk tak dobre ako dobrý spaľovač tukov a nevytvára svaly tak dobre ako testosterón alebo inzulín."

"Športovci si nie sú istí. Hovoria o tom. Niekto im povie, že ho berú, a oni si myslia, že by ho mali brať tiež. Športovci nechcú dovoliť, aby sa zvýhodňovala konkurencia."

"Stále je to trochu zvrátené. Či sa to dá zistiť alebo nie, v bejzbale by sa to nemalo používať. V kulturistike je to stále niečo ako lovecká sezóna," povedal Thibaudeau.

Kulturistika rastie

"Jared" túži byť profesionálom a má za sebou šnúru víťazstiev medzi amatérmi.

Začínal ako silový trojbojár, ale keď kolegovia kulturisti spoznali jeho herkulovskú postavu a potenciál pre kulturistiku, rozhodol sa to skúsiť.

O päť rokov a niekoľko prvých miest neskôr má Jared reálnu šancu stať sa profesionálom. Ostáva dodať, že na jeho úspechu má významný podiel hGH.

Alebo áno?

" Užívam si hGH, ale ak mám byť úprimný, nemyslím si, že je sám o sebe taký dobrý. Aspoň nie v porovnaní s inzulínom a vysokými dávkami testosterónu," hovorí. " Zdá sa, že s hGH ostatné lieky (lieky, ak chcete) jednoducho fungujú lepšie."

Jared užíva hGH už rok. Frekvenciu a dávky cyklicky mení podľa cieľov a rozpočtu. "Nie je to lacné. Myslím tým skutočnú vec. 500 až 1 000 dolárov za súpravu so 100 MJ (merná jednotka) je bežných," hovorí. "Bežne užívam 12-15 MJ niekoľko dní v týždni mimo sezóny a 4-6 MJ denne pred súťažou."

"Sadím tri týždne pred súťažou, pretože dokáže zadržať vodu. V strave je však skvelý. Človek schudne a zostane plnší," dodáva.

Hoci lekársky odporúčaná dávka hGH je pod 2 MJ denne, Jared trvá na tom, že jeho dávky nie sú ani zďaleka nadmerné.

"Počul som o profesionáloch, ktorí užívajú 20 a viac jednotiek denne. Ale nie každý deň."

Christian Thibaudeau súhlasí. "Podľa toho, čo som počul, príležitostné vyššie dávky by mohli byť lepšie na anabolizmus, zatiaľ čo dlhodobé nízke dávky na odbúravanie tuku. Takže 15 MJ trikrát týždenne na svaly a 2-4 MJ denne na chudnutie."

Thibaudeau hovorí, že anabolický účinok hGH závisí od vylučovania IGF-1, zatiaľ čo spaľovanie tukov je výsledkom samotného hGH. Vylučovanie IGF-1 je však zložité a dosť závisí od dávky.

"Na vylučovanie IGF-1 pre anabolickú reakciu potrebujete poriadnu dávku hGH," hovorí.

Cyklické dávkovanie je lepšie ako denné vysoké dávky, pretože zmierňuje vedľajšie účinky, ktoré sú podľa Thibaudeaua veľmi reálne.

Temná stránka hGH

Pri terapeutických dávkach sú vedľajšie účinky hGH relatívne mierne. Patrí medzi ne nadúvanie, syndróm karpálneho tunela, gynekomastia, zvýšený krvný tlak, opuch zrakového nervu a zníženie produkcie hormónov štítnej žľazy.

Aj dlhodobé užívanie primeraných dávok sa zdá byť relatívne bezpečné. Dvojročná štúdia, ktorá sa uskutočnila na veľkej vzorke a bola publikovaná v časopise Journal of Clinical Endocrinology, zistila, že u pacientov sa po liečbe hGH zlepšilo zloženie tela, metabolické parametre a celková kvalita života. Jediný nepríjemný vedľajší účinok súvisel s plynatosťou.

Podobne žiarivá bola aj 10-ročná štúdia podávania hGH uverejnená v časopise Journal of Endocrinology and Metabolism . U testovaných osôb sa výrazne zväčšilo svalové tkanivo a zmenšilo tukové tkanivo, znížila sa ich náchylnosť na aterosklerózu, znížilo sa zúženie krčných tepien a zlepšil sa ich psychický stav. Hoci štúdia testovala len 10 subjektov, výsledky aj tak stoja za zmienku, pretože išlo o relatívne mladých ľudí (priemerný vek = 38 rokov).

Stále však išlo o nízke dávky v porovnaní s kulturistikou. To je zásadný rozdiel.

Vysoké hladiny hGH môžu u dospelých spôsobiť akromegáliu, čo je nadmerný rast hlavy, nôh a rúk. Narastie nos, čeľusť, čelo, prsty na rukách a nohách. Orgány a tráviaci trakt sa tiež môžu zväčšiť, čo má za následok nafúknuté brucho, ktoré vidíme u kulturistov.

Jared má pocit, že cyklistika ho týchto nepríjemných vedľajších účinkov ušetrila. Teda väčšinu z nich.

"Vlasy mi rastú rýchlejšie. Aj nechty. Trochu trpím syndrómom karpálneho tunela. Nič závažné," hovorí. "Ak dávkujete rozumne, vedľajšie účinky by mali byť minimálne."

Rastový hormón a rakovina

Existujú obavy, že dlhodobé užívanie hGH môže zvýšiť riziko vzniku rakoviny. IGF-1 podporuje rast buniek a zabraňuje ich odumieraniu. A to je presne to, čo rakovinové bunky robia. Nekontrolovane rastú a nezomierajú.

Mnohé štúdie ukázali, že u žien a vysokými hladinami hGH je vyššia pravdepodobnosť vzniku rakoviny prsníka. U mužov je to rakovina prostaty.

Obhajcovia hGH však dodávajú, že hoci existuje súvislosť medzi hladinou IGF-1 a niektorými druhmi rakoviny, súvislosť neznamená dôsledok. Navyše podľa najnovších výskumov má hGH pozitívny vplyv na imunitný systém, čo by (teoreticky) malo následne znížiť riziko vzniku rakoviny.

"Existujú obmedzené, ale zaujímavé údaje o tom, že hGH zlepšuje prirodzenú schopnosť zabíjania buniek a imunitný dohľad nad neoplastickými bunkami," hovorí Lopez. "To znižuje výskyt niektorých druhov rakoviny."

Napriek týmto zisteniam nie je Lopez pripravený úplne zavrhnúť súvislosť medzi hGH a rakovinou. Predtým, ako predpíše liečbu hGH, hľadá ju u svojich pacientov.

"Pred predpísaním hGH niekomu s rakovinou citlivou na hormóny by som si to dvakrát rozmyslel," hovorí.

Rozhodne chce túto oblasť lepšie preskúmať.

Užívať alebo neužívať hGH

Budovanie svalov

Zdá sa jasné, že pre priemerného silového športovca je hGH vzhľadom na jeho potenciál pre rast svalov zbytočne drahý. Aspoň ak hovoríme o amerických farmaceutických zdrojoch. Ak by mal tento liek fungovať, je potrebné ho kombinovať s testosterónom a/alebo inzulínom alebo riadiť dávky do neba. Opäť, ak hovoríme o amerických zdrojoch hGH.

Treba tiež spomenúť, že potenciál rastu svalov pri vysokých dávkach zahŕňa všetko, čo nie je tuk alebo voda. Konkrétne napríklad orgány a vnútornosti. Čo určite priemerný športovec veľmi neocení. Tento stav sa dá v dnešnej dobe zvrátiť, ale kulturisti by mali stále brať do úvahy tieto vedľajšie účinky.

Spaľovanie tukov

Výhody hGH pri spaľovaní tukov, najmä v kombinácii s testosterónom, nemožno poprieť.

Už pri miernych dávkach možno pozorovať výrazný úbytok telesného tuku a udržanie svalovej hmoty. V kombinácii so spaľovačmi tuku a anabolikami sa viditeľné výsledky stávajú dramatickými.

Regenerácia

Zdá sa, že potenciál hGH pri regenerácii nemá konkurenciu. Profesionálni športovci nejakých niekoľko tisíc dolárov mesačne nemusia mať obavy a aj športovci, ktorí užívajú podstatne menej, považujú za rozumné používať hGH ako prostriedok na predĺženie svojej športovej kariéry.

Kulturista Jared by tiež prisahal na regeneračné účinky hGH. "Pred časom som si dosť natrhol triceps a bolo mi povedané, že moja sezóna sa pre mňa skončila. Zotavil som sa tak rýchlo, že som sa do dvoch týždňov vrátil do posilňovne. Môj fyzioterapeut ma chcel dať na plagát kliniky."

"Nemohol som mu povedať, že užívam hGH."

Bezpečnosť

Bezpečnosť hGH sa zdá byť prijateľná. Je však potrebné zopakovať, že dlhodobé štúdie sa uskutočnili pri dávkach výrazne nižších, než aké športovci považujú za účinné. Dôkazy naznačujú, že vyššie dávky nesú väčšie riziko.

Je teda hGH bezpečné pre každého?

Dr. Lopez to vyjadruje takto: "Je to otázka zváženia rizika a potenciálneho prínosu, zohľadnenia osobnej a rodinnej anamnézy ochorenia, zohľadnenia potrieb a cieľov, ktoré má jednotlivec."

Výkon

Okrem vplyvu na regeneráciu a návrat na ihrisko má hGH veľmi malý vplyv na skutočný športový výkon. Športovec s normálnou hladinou rastového hormónu z neho bude mať minimálny prospech.

Sekret: hGH regenerácia

Sekretagógy (sekretagógy) sú látky, ktoré vyvolávajú vylučovanie iných látok. V súčasnosti sa skúma niekoľko sekretagógov hGH. A obmedzenia, ku ktorým postupne dochádza, priťahujú pozornosť lekárov k týmto látkam. Jednou z týchto látok je sermorelíniumacetát, umelý ekvivalent rastového hormónu, ktorý núti hypofýzu produkovať viac.

Mnohí lekári dávajú prednosť moderátorom, ktoré zlepšia vlastnú produkciu hormónov, pred ich nahradením. A sermorelín vyzerá na papieri veľmi sľubne. Existuje už roky, vyzerá bezpečne a na rozdiel od liečby hGH neprináša žiadne dlhodobé riziko pre hypofýzu a žiadne riziko predávkovania.

Samozrejme, sú tu aj nevýhody. Sermorelín je drahý a účinná dávka sa môže blížiť dávke, ktorú by si vyžadoval hGH. Má tiež extrémne krátky polčas rozpadu, takže jeho potenciál na zvýšenie hladiny rastového hormónu je krátkodobý. Tieto nevýhody stačili na to, aby sa pozornosť niektorých lekárov odvrátila od obnovy rastového hormónu späť k jeho náhrade.

Vývoj nového, dlhšie pôsobiaceho faktora na zabezpečenie produkcie rastového hormónu však zvýšil záujem o obnovenie tohto hormónu. Stane sa terapia hGH čoskoro minulosťou? To ukáže čas.

Zhrnutie

Na prvý pohľad sa výhody ľudského rastového hormónu zdajú byť príliš sľubné na to, aby boli skutočné. A ak nepočítame zázračné liečivé schopnosti, je tento prvý pohľad tiež správny.

Ak porovnáme anabolické schopnosti hGH s anabolickými schopnosťami obyčajného testosterónu. Pri rozumných dávkach a bez účasti iných liekov hGH neobstojí ani v pomere bezpečnosti, ani v pomere cena/výkon.

Neobstojí ani vtedy, keď sa pozrieme na lacnejšie čínske verzie ako Jintropin a ešte lacnejšie (a často diskutabilne kvalitné) generické verzie. Mnohí mladí alebo rekreační športovci sa rozhodnú napodobniť svoje vzory a siahnu po hGH. Thibaudeau však hGH svojim športovcom ešte dlho odporúčať nebude.

"Nie je to zázračný liek," hovorí. "Je to len kúsok skladačky, rovnako ako steroidy a inzulín. Dokonca je to len malý kúsok skladačky."

"Ak bude vyvinutý spoľahlivý test, bol by som prekvapený, keby sa niektorí profesionálni hráči bejzbalu ešte vôbec obťažovali s užívaním hGH."

Pre kulturistov na prahu vstupu medzi profesionálov, ako je Jared, je to iný príbeh. "HGH neradím pred inzulín alebo testosterón," hovorí. "Ale funguje to. A v podstate všetci, proti ktorým budem stáť, ho budú užívať. Znie to zvláštne, ale v kulturistike jednoducho musíte držať krok."

"Možno aj všetci tí bejzbalisti hovorili, že musia držať krok s Josém Cansecom."

Autor: Bryan Krahn, preklad: Jaromír Uhlíř