Choroby spôsobené prsnými implantátmi - čo o nich (ne)vieme?

Choroba prsných implantátov je termín označujúci súbor príznakov a ochorení, ktoré opisujú majiteľky prsných implantátov. Prsné implantáty nie sú len estetickým problémom, ale aj zásahom do organizmu, ktorý môže spôsobiť nežiaduce reakcie a problémy. V tomto článku sa na túto problematiku pozrieme bližšie, a to zo strany pacientok aj vedeckých štúdií.

Čo sa rozumie pod pojmom ochorenie prsných implantátov?

Choroba prsných implantátov (skrátene BII) sa môže vyskytnúť pri akomkoľvek type prsného implantátu, či už je naplnený silikónovým gélom, fyziologickým roztokom, hladký, štruktúrovaný, kvapôčkový alebo okrúhly. U každého jedinca sa môžu vyskytnúť rôzne príznaky BII, u niektorých sa môžu objaviť príznaky ihneď po operácii, u iných sa môžu objaviť až po rokoch. V súčasnosti BII ešte nie je uznaná ako oficiálna lekárska diagnóza, neexistujú pre ňu bežne používané diagnostické testy alebo kritériá a je potrebné vykonať rozsiahlejšie štúdie, kým dostane vlastný diagnostický kód.

Stručne možno ochorenia prsných implantátov rozdeliť do niekoľkých kategórií:

• ochorenia centrálneho nervového systému - bolesti hlavy, problémy s pamäťou a koncentráciou, migrény, závraty.
• ochoreniapohybového aparátu - bolesti svalov a kĺbov, pomalá regenerácia svalov po cvičení, necitlivosť alebo mravčenie v končatinách
• imunitný systém - autoimunitné ochorenia, infekcie, potravinové alergie a intolerancie, lymfatické uzliny
• tráviace - problémy s pečeňou, obličkami a žlčníkom, priberanie/úbytok hmotnosti
• koža - vyrážky, vypadávanie vlasov, suché vlasy a pokožka
• psychologické - depresia, úzkosť, chronická únava
• kardiorespiračné - dýchavičnosť, búšenie srdca, arytmia

Okrem BII sa pri zväčšení prsníkov implantátmi môžu vyskytnúť aj iné komplikácie:

• kapsulárna kontraktúra - prirodzenou reakciou tela je vytvorenie tenkého spojivového tkaniva okolo implantátu, ale v niektorých prípadoch telo reaguje vytvorením tuhého a pevného spojivového tkaniva, ktoré sa tiež môže začať zmršťovať, čo vedie k bolesti prsníkov a deformácii implantátu. Umiestnenie implantátu pod sval znižuje riziko kapsulárnej kontraktúry približne o 40 % v porovnaní s umiestnením implantátu pod prsnú žľazu. Táto reakcia je najmenej pravdepodobná pri implantátoch potiahnutých mikropolyuretánom alebo s mikrotextúrovaným povrchom. Miernejšiu formu kapsulárnej kontraktúry možno liečiť liekmi a masážou, ťažšiu formu len chirurgicky.
• Infekcia - infekciu môže spôsobiť nedostatočne sterilné prostredie, nesprávna starostlivosť o ranu alebo baktérie žijúce v mazových a potných žľazách. Závažnejší zápal sa rieši odstránením implantátu a nasadením antibiotík.
• Prasknutie - k prasknutiu implantátu môže dôjsť opotrebovaním v priebehu času alebo úrazom. Priemerná životnosť najmodernejších prsných implantátov je 15 rokov; FDA odporúča výmenu implantátov po 10 rokoch. Povrch implantátu sa postupne opotrebuje a zoslabne a na implantáte sa môžu objaviť drobné poškodenia alebo praskliny bez zjavnej vonkajšej príčiny. V prípade prasknutia sa implantát musí odstrániť a vymeniť.
• Rotácia implantátu - anatomické implantáty sa môžu posunúť v dôsledku športu, nárazu atď. a spôsobiť asymetriu a deformáciu prsníka. K rotácii implantátu môže dôjsť kedykoľvek, ale najrizikovejšie sú prvé týždne až mesiace po operácii. Rotácia implantátu sa rieši reoperáciou.

Sociálne médiá pomohli zvýšiť povedomie o tomto probléme

Ochorenia prsných implantátov sú známe rovnako dlho ako samotné implantáty a sociálne siete pomohli zvýšiť informovanosť; napríklad instagramový profil breast_implant_illness obsahuje viac ako 3 600 príspevkov s príbehmi žien, ktoré sa stretli s týmito problémami, ako aj komentáre a skúsenosti lekárov; profil sleduje 82 000 ľudí. Facebooková skupina Breast implant disease and healing by Nicol má 160 tisíc členov. V Českej republike sa o tejto téme zatiaľ veľmi nehovorí, pozornosť sa jej venuje najmä v zahraničí, ale dá sa očakávať, že povedomie o BII sa bude postupne šíriť aj u nás, už teraz môžeme nájsť skúsenosti žien z našej krajiny na instagrame a youtube. Za zmienku stojí napríklad český instagramový profil breast_implant_illness_czech.

Názory lekárov sa líšia

Čo sa týka lekárov, možno ich pomyselne rozdeliť do dvoch skupín - jedni berú BII vážne, pacientky vypočujú, hľadajú súvislosti a ak sa nenájde iná príčina, odporúčajú implantát odstrániť. Iní považujú BII za dôsledok mediálnych kampaní alebo psychologický problém - že problém je v hlave a myslení pacienta. Ale tiež, čomu majú veriť plastickí chirurgovia, keď je v hre ich vlastné živobytie a priznaním tohto problému by mohli prísť o značnú časť klientely, keďže mnohé ženy odrádzajú informácie o zdravotných komplikáciách. V každom prípade by každej operácii mala predchádzať konzultácia, ktorá pacienta dôkladne a jasne informuje o možných rizikách zákroku.

Vykonané štúdie

Na tému BII bolo vykonaných niekoľko štúdií, pričom tie najrozsiahlejšie zhrnieme nižšie.

Jedna štúdia sledovala 750 žien, ktoré podstúpili odstránenie implantátov z dôvodu príznakov BII počas 1 roka, v rokoch 2017 - 2018; výsledky ukázali okamžité aj trvalé zlepšenie príznakov BII po odstránení prsných implantátov.

Ďalší výskum sa zameral na porovnanie údajov z doteraz vykonaných menších štúdií, ktoré sa zaoberali zlepšením zdravotného stavu po odstránení silikónových implantátov. Zlepšenie ťažkostí pripisovaných implantátom nastalo približne u 75 % pacientok. Možným dôvodom zlepšenia po odstránení implantátov môže byť zníženie imunitnej odpovede organizmu [2].

V roku 2018 sa uskutočnila veľmi rozsiahla štúdia, ktorá skúmala takmer 100 000 respondentiek s prsnými implantátmi. Skúmala súvislosť medzi prsnými implantátmi a niektorými zriedkavými ochoreniami, autoimunitnými poruchami a inými stavmi. Štúdia z Texaskej univerzity zaznamenala dva- až osemkrát vyšší výskyt Sjögrenovho syndrómu, reumatoidnej artritídy, sklerodermie a melanómu u žien s implantátmi v porovnaní s bežnou populáciou. Histologické analýzy odhalili infiltráciu zápalových buniek do tkanív obklopujúcich implantát, čo môže byť spúšťačom vzniku príznakov BII.

Ďalšie články a štúdie v angličtine nájdete tu.

Príbehy žien opisujúce BII

Keďže sme stránka o fitnes a zdravom životnom štýle, ako ukážku uvedieme príbehy žien z tohto odvetvia. Tieto ženy si napríklad nechali zväčšiť prsia kvôli súťaži a následne bojovali so zdravotnými problémami a pomohlo im až odstránenie implantátov.

Karen Monettiová

- Víťazka súťaží Pro Natural Universe a Pro Natural World 2011, fitnes trénerka, odborníčka na výživu, vybrala si implantáty so soľným roztokom

V polovici dvadsiatky sa u Karen začalo objavovať silné akné, ktoré pripisovala súťaženiu a hormonálnej nerovnováhe, a neskôr jej diagnostikovali celiakiu a alergiu na mlieko. Niekoľko rokov nato sa u nej objavila porucha funkcie obličiek, kožné problémy, priberanie a opakované infekcie močových ciest, a to všetko v priebehu jedného roka. Budila sa s neustálymi bolesťami a únavou.

"Aj keď som robila všetko správne, bola som aktívna, jedla som biopotraviny a radila som sa s lekármi, zdravotných problémov som sa nezbavila."

Na myšlienku, že by mohlo ísť o BII, ju priviedol manžel, keď ju označil v príspevku na Facebooku, v ktorom sa o tomto probléme diskutovalo. Následne sa pridala do skupiny o BII, kde sa stretla s mnohými ženami s rovnakými problémami. V tejto skupine našla aj odporúčanie na chirurga, ktorý jej následne implantáty odstránil. Do týždňa po operácii začala pociťovať zlepšenie kapacity pľúc, zmizli jej bolesti kĺbov a zlepšilo sa jej nadúvanie. Odvtedy sa každý deň cítila lepšie a jej zdravotný stav sa zlepšil. Priznáva však, že kozmetické zmeny na jej tele ovplyvnili jej psychiku, pretože koža na prsiach bola po odstránení implantátov natiahnutá a zjazvená a potrebovala sa zahojiť. Dodáva, že všetko sa dá prekonať, zdravie je prioritou a ženu nedefinuje veľkosť jej pŕs.

Sia Cooper

- fitnes trénerka a odborníčka na výživu, ktorá rada ukazuje ženám, že medzi realitou a dokonalými fotografiami na Instagrame je rozdiel, si vybrala implantáty plnené silikónovým gélom.

Po tom, ako schudla viac ako 20 kilogramov, ju manžel (dnes už bývalý) podpichoval, že má malé prsia a mala by si ich nechať zväčšiť, aby bola pre neho príťažlivejšia. V roku 2011 sa teda rozhodla dať si voperovať implantáty. Asi o 2 roky neskôr sa u nej objavila extrémna únava, silné akné, depresie, výkyvy nálad, vypadávali jej vlasy a začala priberať. Ako zdravotná sestra bola voči BII skeptická, ale lekári a testy neodhalili žiadnu inú príčinu, a čím hlbšie sa do témy ponárala, tým si bola istejšia, že príčinou jej problémov sú implantáty. V roku 2018 sa rozhodla nechať si ich odstrániť.

"Cítim sa oveľa lepšie ako kedykoľvek predtým, a to len preto, že som počúvala signály svojho tela a riešila ich."

V priebehu 4 týždňov po odstránení implantátov jej zmizlo akné a únava, prestalo jej výrazne vypadávať ochlpenie, schudla a zlepšil sa jej psychický stav.

Tvrdí, že nie je možné, aby desaťtisíce žien mali problém s BII len v hlave, a apeluje na lekárov, aby ženám pred operáciou nezatajovali skutočné riziká.

Cath Bastien

- bikini gymnastka, trénerka, odborníčka na výživu, sa rozhodla pre implantáty Mentor plnené soľným roztokom

Pre implantáty sa rozhodla v roku 2015 vo veku 21 rokov kvôli súťaženiu v bikini fitness. Jej zdravotný stav sa začal zhoršovať rok po vložení implantátov, najprv to pripisovala súťaženiu a rodinným problémom, ale jej zdravotný stav sa zhoršoval, aj keď sa dostatočne a zdravo stravovala, cvičila a kvalitne spala. Bola neustále unavená, úzkostlivá, trpela bolesťami hlavy a žalúdka a opuchom lymfatických uzlín. Jej problémy trvali už 3 roky, navštívila renomovaných lekárov, ale žiadne ich rady jej zdravotný stav nezlepšili a podľa testov bolo všetko v norme. Napokon sa v roku 2018 rozhodla, že si implantáty nechá odstrániť.

"Cítila som sa ako 80-ročná žena uväznená v tele 24-ročnej ženy."

Zlepšenie zdravotného a psychického stavu začala pociťovať už niekoľko týždňov po odstránení implantátov.

Jej odkaz pre ostatné ženy je, že by si mali uvedomiť, že zdravie je najväčším požehnaním a je oveľa viac ako len veľkosť pŕs.

Záver

Silikónové prsné implantáty nepochybne zlepšili život mnohým ženám na celom svete, pomohli im zvýšiť sebavedomie, otvorili im cestu k lepším pracovným príležitostiam alebo zvýšili ich konkurencieschopnosť vo fitnes súťažiach či iných súťažiach krásy. Mnohé z nich tiež bez problémov znášali chirurgický zákrok a prítomnosť implantátov vo svojom tele. Ženy riešia predovšetkým estetickú a finančnú stránku veci - koľko mililitrov silikónu si vybrať a koľko to bude stáť, je však dôležité si uvedomiť, že každá minca má dve strany a určite sa oplatí vziať do úvahy zdravotný aspekt tejto operácie a počítať s rizikami, ktoré môžu nastať. Ak ste majiteľom implantátu a už dlhší čas bojujete so zdravotnými problémami a vy ani vaši lekári neviete prísť na príčinu, možno ste ju práve našli vďaka tomuto článku.

Zdroje obrázkov a informácií: breastcancer.org, fda.gov, healthline.com, muscleandfitness.com, pubmed, angelcompetitionbikinis.com, Karen Monetti, Sia Cooper, laurendamarie.com