Horčík v tehotenstve a pri dojčení

Tehotenstvo a následné obdobie dojčenia predstavujú pre ženský organizmus výnimočnú záťaž, ale aj obdobie plné očakávania a radosti. Aby všetko prebiehalo hladko a matka aj dieťa boli v čo najlepšej kondícii, je nevyhnutné zabezpečiť vyváženú stravu bohatú na všetky dôležité živiny. Jedným z absolútne kľúčových minerálov, ktorého význam v týchto citlivých fázach života výrazne stúpa, je horčík, známy aj ako magnézium. Tento prvok sa podieľa na stovkách biochemických procesov v tele a jeho dostatočný príjem je nevyhnutný nielen pre celkové zdravie, ale konkrétne pre pohodu v tehotenstve a pre podporu organizmu počas dojčenia.

Prečo je horčík v tehotenstve taký nenahraditeľný?

Dopĺňanie horčíka by mohlo pomôcť znížiť riziko obmedzenia rastu plodu a preeklampsie, závažného stavu charakterizovaného vysokým krvným tlakom a prítomnosťou bielkovín v moči. Bol zaznamenaný aj potenciálny pozitívny vplyv na zvýšenie pôrodnej hmotnosti novorodenca.¹ Horčík v tehotenstve ovplyvňuje nielen aktuálny priebeh tehotenstva, ale má aj dlhodobý vplyv na zdravie dieťaťa prostredníctvom tzv. fetálneho programovania.To znamená, že podmienky v maternici vrátane dostupnosti kľúčových živín, ako je horčík, môžu "naprogramovať" zdravie jedinca na desaťročia dopredu a ovplyvniť napríklad riziko vzniku určitých chronických ochorení v dospelosti.²

Horčík je nevyhnutný pre základné biochemické funkcie, ako je syntéza bielkovín (stavebné kamene tela), správna funkcia mitochondrií (bunkové elektrárne), optimálna nervovosvalová činnosť, zdravý vývoj kostí a mineralizácia a pre účinné fungovanie imunitného systému matky aj vyvíjajúceho sa plodu.²

Zvýšená potreba horčíka: Koľko ho teda stačí?

Je logické, že v období, keď ženské telo pracuje na "plné obrátky" a vytvára nový život, sa zvyšujú nároky na príjem niektorých živín. Horčík nie je výnimkou. Odporúčaná denná dávka (RDA) horčíka pre netehotné a nekojiace ženy je približne 300-310 mg denne, ale u tehotných žien sa zvyšuje na 350-400 mg denne. Počas dojčenia sa potreba tiež zvyšuje na 310-360 mg denne.² Je zrejmé, že suplementácia horčíka pre tehotné ženy a dojčiace matky by mala byť prioritou.

Nedostatok horčíka, odborne nazývaný hypomagneziémia (definovaný ako hladina horčíka v sére nižšia ako 1,8 mg/dl), je pomerne častý a môže byť spojený s rôznymi zdravotnými rizikami.² V tehotenstve môže jeho nedostatok prispieť k únave, svalovým kŕčom, ako aj k závažnejším komplikáciám.

Aký horčík si vybrať v tehotenstve? Formy a suplementácia

V klinických štúdiách sa používali rôzne formy horčíka vrátane oxidu horečnatého, citrátu horečnatého, glukonátu horečnatého, aspartátu horečnatého a stearanu horečnatého v rôznych dávkach a v rôznych štádiách tehotenstva.¹ Každá forma má inú biologickú dostupnosť (vstrebávanie) a môže sa inak tolerovať. Napríklad oxid horečnatý obsahuje vysoké množstvo elementárneho horčíka, ale jeho absorpcia môže byť nižšia v porovnaní s organickými formami, ako je citrát, ktorý sa vo všeobecnosti považuje za dobre absorbovaný a tolerovaný.

Je dôležité zdôrazniť, že dostupné štúdie neposkytujú jasné odporúčanie pre jednu konkrétnu "najlepšiu" formu horčíka pre všetky tehotné ženy. Výber konkrétneho výživového doplnku a jeho dávkovanie je vždy potrebné prediskutovať s ošetrujúcim lekárom alebo lekárnikom, ktorý zohľadní individuálne potreby, stravovacie návyky a zdravotný stav tehotnej ženy.

Treba tiež poznamenať, že neexistuje dostatok kvalitných dôkazov, ktoré by jednoznačne preukázali, že rutinné pod ávanie doplnkov stravy s horčíkom (t. j. plošné podávanie doplnkov stravy všetkým tehotným ženám) je všeobecne prospešné pre všetky.¹ To však neznižuje význam zabezpečenia dostatočného príjmu horčíka, či už prostredníctvom stravy, alebo po konzultácii s lekárom prostredníctvom cielenej suplementácie, ak je indikovaná.

Horčík pri dojčení: nezabúdajme naň ani po pôrode

Potreba zabezpečiť dostatočný príjem živín sa nekončí narodením dieťaťa. Práve naopak, horčík naďalej zohráva kľúčovú úlohu počas dojčenia. Odporúčaná denná dávka horčíka pre dojčiace matky je stále vyššia ako pre netehotné ženy (310 - 360 mg/deň).² Táto zvýšená potreba súvisí s produkciou materského mlieka, ktoré je hlavným zdrojom živín vrátane horčíka pre novorodenca. Primeraný príjem horčíka matkou tak prispieva nielen k vlastnej popôrodnej regenerácii matky a k uspokojeniu energetických požiadaviek spojených so starostlivosťou o dieťa a dojčením, ale aj k zabezpečeniu optimálnej hladiny tohto minerálu v materskom mlieku pre zdravý rast a vývoj dieťaťa.

Suplementácia horčíka: kedy začať a kedy prestať s užívaním horčíka v tehotenstve?

Štúdie ukazujú, že suplementácia v rôznych klinických štúdiách sa začala v rôznych štádiách tehotenstva - niektoré už v prvom trimestri, iné neskôr - a často pokračovala až do pôrodu.¹

Pri rozhodovaní o začatí, dávkovaní a prípadnom ukončení podávania horčíka sa musí zohľadniť mnoho faktorov vrátane stravy tehotnej ženy, jej zdravotného stavu a prítomnosti rizikových faktorov nedostatku horčíka alebo vzniku komplikácií, ktorým by horčík mohol zabrániť. Lekár zváži aj možné interakcie s inými liekmi alebo doplnkami stravy. Vo všeobecnosti platí, že ak lekár odporučí užívanie doplnkov, je dôležité dodržiavať jeho pokyny. Niekedy sa môže odporučiť prerušenie užívania niektorých doplnkov pred plánovaným termínom pôrodu, ale vždy ide o individuálne rozhodnutie.

Je potrebné poznamenať, že jedna štúdia zaznamenala možný zvýšený výskyt novorodeneckej úmrtnosti pred prepustením z nemocnice v jednej zo skúmaných skupín, u detí matiek, ktoré dostávali horčík. Samotní autori štúdie však upozornili, že tento výsledok by sa mal interpretovať opatrne, pretože bol pravdepodobne ovplyvnený inými faktormi, ako napríklad vyšším výskytom závažných vrodených chýb (čo pravdepodobne nemožno pripísať horčíku) a úmrtím dvoch párov dvojčiat s extrémne nízkou pôrodnou hmotnosťou v skupine, ktorá dostávala suplementáciu.¹ Toto ojedinelé zistenie by nemalo znehodnotiť potenciálny prínos suplementácie horčíkom, ak je lekársky odôvodnená a správne riadená.

Záver: Horčík ako partner pre zdravé tehotenstvo a dojčenie

Adekvátny príjem horčíka je nesporne nevyhnutný pre zdravie matky a optimálny vývoj dieťaťa počas tehotenstva a dojčenia. Tento minerál sa podieľa na nespočetných telesných funkciách a jeho zvýšená potreba v týchto životných etapách by sa nemala podceňovať. Vždy pamätajte, že všetky otázky týkajúce sa vášho zdravia, stravy a užívania výživových doplnkov počas tehotenstva a dojčenia by ste mali konzultovať so svojím lekárom!

Zdroje:

• (2019): 1) Zarean, E., & Tarjan, A. Suplementácia horčíka v tehotenstve. Journal of research in medical sciences : the official journal of Isfahan University of Medical Sciences, 22, 64.
• 2) Fiore, M., Ciafrè, S., Trovato, F. M., Gagliano, C., Tiradritti, M., Foti, P., & Lanzafame, F. (2021). Úloha horčíka v tehotenstve a pri programovaní ochorení dospelého plodu. Nutrients, 13(8), 2883.