Hořčík v těhotenství a při kojení

Těhotenství a následné období kojení představují pro ženský organismus výjimečnou zátěž, ale zároveň i období plné očekávání a radosti. Aby vše probíhalo hladce a maminka i miminko byli v nejlepší možné kondici, je nezbytné dbát na vyváženou stravu bohatou na všechny důležité živiny. Jedním z naprosto klíčových minerálů, jehož význam v těchto citlivých fázích života dramaticky stoupá, je hořčík, známý také jako magnesium. Tento prvek se podílí na stovkách biochemických procesů v těle a jeho dostatečný příjem je zásadní nejen pro celkové zdraví, ale specificky pro zdárný průběh těhotenství a pro podporu organismu při kojení.

Proč je magnesium v těhotenství tak nepostradatelné?

Suplementace hořčíkem by mohla přispět ke snížení rizika růstové restrikce plodu a preeklampsie – závažného stavu charakterizovaného vysokým krevním tlakem a přítomností bílkovin v moči. Dále se uvádí potenciální pozitivní vliv na zvýšení porodní hmotnosti novorozence.¹ Magnesium v těhotenství ovlivňuje nejen aktuální průběh gravidity, ale má i dlouhodobý dopad na zdraví dítěte skrze tzv. fetální programování.² To znamená, že podmínky v děloze, včetně dostatku klíčových nutrientů jako je hořčík, mohou "naprogramovat" zdraví jedince na desítky let dopředu, ovlivňujíc například riziko vzniku některých chronických onemocnění v dospělosti.²

Hořčík je nezbytný pro fundamentální biochemické funkce, jako je syntéza bílkovin (stavebních kamenů těla), správná funkce mitochondrií (buněčných elektráren), optimální neuromuskulární aktivita, zdravý vývoj a mineralizace kostí a také pro efektivní fungování imunitního systému jak matky, tak vyvíjejícího se plodu.²

Zvýšená potřeba hořčíku: Kolik je tedy dost?

Je logické, že v období, kdy ženské tělo pracuje na "plné obrátky" a vytváří nový život, nároky na příjem některých živin stoupají. Hořčík není výjimkou. Doporučené denní dávky (RDA) hořčíku pro netěhotné a nekojící ženy se pohybují okolo 300–310 mg denně, avšak pro těhotné ženy tato hodnota stoupá na 350–400 mg denně. Během kojení je potřeba rovněž zvýšená, a to na 310–360 mg denně.² Je tedy zřejmé, že doplnění magnesia pro těhotné ženy a kojící matky by mělo být prioritou.

Nedostatek hořčíku, odborně nazývaný hypomagnesémie (definovaná jako sérová hladina hořčíku nižší než 1.8 mg/dL), je poměrně častým jevem a může být spojen s různými zdravotními riziky.² V těhotenství může nedostatek přispívat k únavě, svalovým křečím, ale i k závažnějším komplikacím.

Jaký hořčík v těhotenství zvolit? Formy a doplňování

V klinických studiích byly použity různé formy hořčíku, včetně oxidu hořečnatého, citrátu hořečnatého, glukonátu hořečnatého, aspartátu hořečnatého a stearátu hořečnatého, a to v různých dávkováních a různých fázích těhotenství.¹ Každá forma má jinou biologickou dostupnost (vstřebatelnost) a může být jinak tolerována. Například oxid hořečnatý obsahuje vysoké množství elementárního hořčíku, ale jeho vstřebatelnost může být nižší ve srovnání s organickými formami, jako je citrát, který je obecně považován za dobře vstřebatelný a tolerovaný.

Je důležité zdůraznit, že dostupné studie neposkytují jednoznačné doporučení pro jednu konkrétní "nejlepší" formu hořčíku pro všechny těhotné ženy. Výběr konkrétního doplňku stravy a jeho dávkování by měl být vždy konzultován s ošetřujícím lékařem nebo lékárníkem, který zohlední individuální potřeby, stravovací návyky a zdravotní stav těhotné ženy.

Je také třeba zmínit, že neexistuje dostatek vysoce kvalitních důkazů, které by jednoznačně prokázaly, že rutinní dietní suplementace hořčíkem (tedy plošné podávání doplňků stravy všem těhotným) je všeobecně prospěšná pro všechny.¹ To však nesnižuje význam zajištění dostatečného příjmu hořčíku, ať už stravou nebo po konzultaci s lékařem cílenou suplementací, pokud je to indikováno.

Hořčík při kojení: Nezapomínejme na něj ani po porodu

S narozením miminka potřeba péče o dostatečný příjem živin nekončí. Právě naopak, hořčík při kojení hraje nadále klíčovou roli. Doporučená denní dávka hořčíku pro kojící matky je stále vyšší než pro netěhotné ženy (310–360 mg/den).² Tento zvýšený nárok souvisí s produkcí mateřského mléka, které je pro novorozence hlavním zdrojem živin, včetně hořčíku. Dostatečný příjem hořčíku u matky tak přispívá nejen k její vlastní regeneraci po porodu, pokrytí energetických nároků spojených s péčí o miminko a laktací, ale také k zajištění optimálního množství tohoto minerálu v mateřském mléce pro zdravý růst a vývoj dítěte.

Suplementace hořčíkem: Kdy začít a kdy vysadit magnesium v těhotenství?

Studie ukazují, že suplementace v různých klinických studiích začínala v různých fázích těhotenství – některé již od prvního trimestru, jiné později – a často pokračovala až do porodu.¹

Rozhodnutí o zahájení, dávkování a případném ukončení užívání hořčíku musí zohlednit mnoho faktorů, včetně stravy těhotné ženy, jejího zdravotního stavu, přítomnosti rizikových faktorů pro jeho nedostatek nebo pro vznik komplikací, kterým by hořčík mohl předcházet. Lékař také zváží možné interakce s jinými léky či doplňky. Obecně platí, že pokud lékař doporučí suplementaci, je důležité dodržovat jeho pokyny. Někdy může být doporučeno vysazení určitých doplňků před plánovaným termínem porodu, ale toto je vždy individuální rozhodnutí.

Je třeba zmínit, že jedna ze sledovaných studií zaznamenala v jedné ze zkoumaných skupin možný zvýšený výskyt novorozenecké úmrtnosti před propuštěním z nemocnice u dětí matek, které dostávaly hořčík. Autoři studie však sami upozornili, že tento výsledek je třeba interpretovat velmi opatrně, neboť byl pravděpodobně ovlivněn jinými faktory, jako byl vyšší výskyt závažných vrozených vad (což je nepravděpodobně přičitatelné hořčíku) a úmrtí dvou párů dvojčat s extrémně nízkou porodní hmotností v suplementované skupině.¹ Tento ojedinělý nález by neměl znevážit potenciální přínosy hořčíku, pokud je jeho suplementace lékařsky odůvodněná a správně vedená.

Závěr: Hořčík jako partner pro zdravé těhotenství a kojení

Dostatečný příjem hořčíku je nepopiratelně zásadní pro zdraví matky a optimální vývoj dítěte během těhotenství i v období kojení. Tento minerál se podílí na nesčetných tělesných funkcích a jeho zvýšená potřeba v těchto životních etapách by neměla být podceňována. Vždy pamatujte, že veškeré otázky týkající se vašeho zdraví, stravy a užívání doplňků stravy v těhotenství a při kojení je nezbytné konzultovat s vaším ošetřujícím lékařem!

Zdroje:

• 1) Zarean, E., & Tarjan, A. (2019). Magnesium supplementation in pregnancy. Journal of research in medical sciences : the official journal of Isfahan University of Medical Sciences, 22, 64.
• 2) Fiore, M., Ciafrè, S., Trovato, F. M., Gagliano, C., Tiradritti, M., Foti, P., & Lanzafame, F. (2021). The Role of Magnesium in Pregnancy and in Fetal Programming of Adult Diseases. Nutrients, 13(8), 2883.