Magnez w okresie ciąży i karmienia piersią

Ciąża i następujący po niej okres karmienia piersią stanowią wyjątkowe obciążenie dla kobiecego organizmu, ale także okres pełen oczekiwania i radości. Aby wszystko przebiegało bez zakłóceń, a zarówno matka, jak i dziecko byli w jak najlepszej kondycji, konieczne jest zapewnienie zbilansowanej diety bogatej we wszystkie ważne składniki odżywcze. Jednym z absolutnie kluczowych minerałów, którego znaczenie dramatycznie wzrasta podczas tych wrażliwych etapów życia, jest magnez, znany również jako magnez. Pierwiastek ten bierze udział w setkach procesów biochemicznych w organizmie, a jego wystarczające spożycie jest niezbędne nie tylko dla ogólnego stanu zdrowia, ale w szczególności dla dobrego samopoczucia w ciąży i wspierania organizmu podczas karmienia piersią.

Dlaczego magnez jest tak niezbędny w ciąży?

Suplementacja magnezem może pomóc zmniejszyć ryzyko ograniczenia wzrostu płodu i stanu przedrzucawkowego, poważnego stanu charakteryzującego się wysokim ciśnieniem krwi i obecnością białka w moczu. Odnotowano również potencjalny pozytywny wpływ na zwiększenie masy urodzeniowej noworodka.¹ Magnez w ciąży nie tylko wpływa na bieżący przebieg ciąży, ale także ma długoterminowy wpływ na zdrowie dziecka poprzez tzw. programowanie płodu.Oznacza to, że warunki w łonie matki, w tym dostępność kluczowych składników odżywczych, takich jak magnez, mogą "zaprogramować" zdrowie danej osoby na nadchodzące dziesięciolecia, wpływając na przykład na ryzyko rozwoju niektórych chorób przewlekłych w wieku dorosłym.

Magnez jest niezbędny dla podstawowych funkcji biochemicznych, takich jak synteza białek (budulec ciała), prawidłowe funkcjonowanie mitochondriów (elektrowni komórki), optymalna aktywność nerwowo-mięśniowa, zdrowy rozwój i mineralizacja kości oraz dla skutecznego funkcjonowania układu odpornościowego zarówno matki, jak i rozwijającego się płodu.²

Zwiększone zapotrzebowanie na magnez: Ile wystarczy?

Logiczne jest, że w okresie, gdy ciało kobiety pracuje na "pełnych obrotach" i tworzy nowe życie, wzrasta zapotrzebowanie na niektóre składniki odżywcze. Magnez nie jest tu wyjątkiem. Zalecane dzienne spożycie (RDA) magnezu dla kobiet niebędących w ciąży i nie karmiących piersią wynosi około 300-310 mg dziennie, ale dla kobiet w ciąży wzrasta do 350-400 mg dziennie. Podczas karmienia piersią zapotrzebowanie na magnez również wzrasta, do 310-360 mg dziennie.² Oczywiście suplementacja magnezu dla kobiet w ciąży i matek karmiących piersią powinna być priorytetem.

Niedobór magnezu, technicznie znany jako hipomagnezemia (definiowany jako poziom magnezu w surowicy poniżej 1,8 mg/dl), jest stosunkowo powszechny i może być związany z różnymi zagrożeniami dla zdrowia.² W ciąży niedobór może przyczyniać się do zmęczenia, skurczów mięśni, a także poważniejszych powikłań.

Jaki magnez wybrać w ciąży? Formy i suplementacja

Różne formy magnezu, w tym tlenek magnezu, cytrynian magnezu, glukonian magnezu, asparaginian magnezu i stearynian magnezu, były stosowane w badaniach klinicznych w różnych dawkach i na różnych etapach ciąży.¹ Każda forma ma inną biodostępność (wchłanianie) i może być inaczej tolerowana. Na przykład tlenek magnezu zawiera duże ilości pierwiastkowego magnezu, ale jego wchłanianie może być niższe w porównaniu z formami organicznymi, takimi jak cytrynian, który jest ogólnie uważany za dobrze wchłaniany i tolerowany.

Należy podkreślić, że dostępne badania nie dostarczają jasnych zaleceń dotyczących jednej konkretnej "najlepszej" formy magnezu dla wszystkich kobiet w ciąży. Wybór konkretnego suplementu diety i jego dawkowanie należy zawsze omówić z lekarzem prowadzącym lub farmaceutą, który weźmie pod uwagę indywidualne potrzeby, nawyki żywieniowe i stan zdrowia kobiety w ciąży.

Należy również zauważyć, że nie ma wystarczających dowodów wysokiej jakości, aby jednoznacznie wykazać, że rutynowa suplementacja magnezu w diecie (tj. powszechne podawanie suplementów wszystkim kobietom w ciąży) jest powszechnie korzystna dla wszystkich.¹ Nie umniejsza to jednak znaczenia zapewnienia odpowiedniego spożycia magnezu, zarówno poprzez dietę, jak i, w porozumieniu z lekarzem, poprzez ukierunkowaną suplementację, gdy jest to wskazane.

Magnez w karmieniu piersią: nie zapominajmy o nim nawet po porodzie

Potrzeba zapewnienia odpowiedniego spożycia składników odżywczych nie kończy się wraz z narodzinami dziecka. Wręcz przeciwnie, magnez nadal odgrywa kluczową rolę podczas karmienia piersią. Zalecana dzienna dawka magnezu dla matek karmiących piersią jest nadal wyższa niż dla kobiet niebędących w ciąży (310-360 mg/dzień).² To zwiększone zapotrzebowanie jest związane z produkcją mleka matki, które jest głównym źródłem składników odżywczych, w tym magnezu, dla noworodka. Odpowiednie spożycie magnezu przez matkę przyczynia się zatem nie tylko do jej powrotu do zdrowia po porodzie i zaspokojenia zapotrzebowania energetycznego związanego z opieką nad dzieckiem i laktacją, ale także do zapewnienia optymalnego poziomu tego minerału w mleku matki dla zdrowego wzrostu i rozwoju dziecka.

Suplementacja magnezu: kiedy zacząć, a kiedy przestać przyjmować magnez w ciąży?

Badania pokazują, że suplementacja w różnych badaniach klinicznych rozpoczynała się na różnych etapach ciąży - niektóre już w pierwszym trymestrze, inne później - i często była kontynuowana aż do porodu.¹

Decyzje dotyczące rozpoczęcia, dawkowania i ewentualnego odstawienia magnezu muszą uwzględniać wiele czynników, w tym dietę kobiety w ciąży, jej stan zdrowia oraz obecność czynników ryzyka niedoboru magnezu lub rozwoju powikłań, którym magnez mógłby zapobiec. Lekarz weźmie również pod uwagę możliwe interakcje z innymi lekami lub suplementami. Ogólnie rzecz biorąc, jeśli lekarz zaleci suplementację, ważne jest, aby postępować zgodnie z jego instrukcjami. Czasami odstawienie niektórych suplementów może być zalecane przed planowaną datą porodu, ale jest to zawsze indywidualna decyzja.

Należy zauważyć, że w jednym z badań odnotowano możliwą zwiększoną śmiertelność noworodków przed wypisem ze szpitala w jednej z badanych grup, u dzieci matek, które otrzymywały magnez. Jednak sami autorzy badania ostrzegli, że wynik ten należy interpretować z ostrożnością, ponieważ prawdopodobnie wpłynęły na niego inne czynniki, takie jak wyższa częstość występowania poważnych wad wrodzonych (co jest mało prawdopodobne, aby można je było przypisać magnezowi) oraz zgony dwóch par bliźniąt o wyjątkowo niskiej masie urodzeniowej w grupie suplementowanej.¹ To pojedyncze odkrycie nie powinno unieważniać potencjalnych korzyści suplementacji magnezu, jeśli jest to uzasadnione medycznie i odpowiednio zarządzane.

Wniosek: magnez jako partner dla zdrowej ciąży i karmienia piersią

Odpowiednie spożycie magnezu jest niezaprzeczalnie niezbędne dla zdrowia matki i optymalnego rozwoju dziecka w okresie ciąży i laktacji. Minerał ten bierze udział w niezliczonych funkcjach organizmu i nie należy lekceważyć jego zwiększonego zapotrzebowania na tych etapach życia. Zawsze pamiętaj, że wszelkie pytania dotyczące zdrowia, diety i stosowania suplementów diety podczas ciąży i karmienia piersią należy omówić z lekarzem!

Źródła:

• 1) Zarean, E., & Tarjan, A. (2019). Suplementacja magnezu w ciąży. Journal of research in medical sciences: oficjalne czasopismo Uniwersytetu Medycznego w Isfahanie, 22, 64.
• 2) Fiore, M., Ciafrè, S., Trovato, F. M., Gagliano, C., Tiradritti, M., Foti, P., & Lanzafame, F. (2021). Rola magnezu w ciąży i w płodowym programowaniu chorób dorosłych. Nutrients, 13(8), 2883.