Energetické nápoje sú stále veľmi populárne. Aké sú však ich škodlivé účinky na naše zdravie?

Štúdie pripisujú energetickým nápojom mnohé nepriaznivé účinky, najmä na kardiovaskulárny systém. Ich celkové riziko je však pomerne nízke a závisí od mnohých faktorov.

Trh s energetickými nápojmi je obrovský. V roku 2016 sa jeho obrat odhadoval na 43 biliónov USD. Očakáva sa, že do roku 2025 sa toto číslo takmer zdvojnásobí.

Obrázok 1: Trh s energetickými nápojmi v USA (obrat v biliónoch dolárov)

V rokoch 2007 až 2017 prieskumy ukázali, že energetické nápoje konzumuje 58 % mladých Kanaďanov[1], 53 % amerických vojakov[2], 51 % amerických študentov [3] a 35 % novozélandských adolescentov[4]. Inými slovami, je to veľká časť mladej populácie.

Prečo sú energetické nápoje takým hitom medzi mladými ľuďmi? Rozhodujúca je túžba naštartovať hladinu energie: sú skrátka kávou novej generácie. Je to aj výsledok úspešných marketingových kampaní,[5][6]dostupnosti a dobrej chuti. 7] Negatívne účinky na zdravie prevládajú u väčšiny ľudí,[8] ale nie natoľko, aby ich odradili.

Čo je energetický nápoj?

Na trhu nenájdete dva rovnaké výrobky. Medzi tradičné zložky však patrí kofeín, taurín, vitamíny skupiny B, byliny (ženšen, guarana) a samozrejme cukor alebo umelé sladidlo.

Tabuľka 1: Bežné zložky energetických nápojov

* Normálna dávka (473 ml)

** Žiadna (príliš nízka dávka)

Mohli by sme hodnotiť každú zložku zvlášť, ale pre stromy by sme nevideli les: zložky sa zvyčajne vzájomne ovplyvňujú. [ 9][10] Jedna štúdia napríklad ukázala, že konzumácia energetických nápojov zlepšuje funkciu mozgu, zatiaľ čo konzumácia jednotlivých zložiek (kofeín, glukóza, ženšen a ginkgo biloba) nie[9][10]. iná štúdia napríklad ukázala, že taurín neguje niektoré účinky kofeínu, takže ich spoločná konzumácia poskytuje menej energie a viac bolesti hlavy ako konzumácia samotného kofeínu.

Osobitnú pozornosť si však zaslúžia dve zložky.

Kofeín

Kofeín je hlavným stimulantom v energetických nápojoch. Najobľúbenejšie značky obsahujú približne 150 mg kofeínu na plechovku, pričom sa nepočíta obsah kofeínu v jednotlivých zložkách. Obsah kofeínu v nich je teda približne o 470 % vyšší ako v plechovke koly a o 160 % vyšší ako v šálke kávy. Príjem kofeínu pod 400 mg denne sa považuje za bezpečný, ale táto hranica závisí od genetiky, zdravotného stavu a spánkového rytmu[11].

Vezmime si napríklad CYP1A2. Tento enzým je zodpovedný za odbúravanie kofeínu a iných drog. Jeho aktivita, a teda aj metabolizmus kofeínu, je ovplyvnená genetikou a životným štýlom (fajčenie, stravovacie návyky, antikoncepcia...)[12] Adenozínové receptory, ktoré sú geneticky podmienené, môžu ďalej ovplyvňovať napríklad kvalitu spánku[13] a sú základom úzkosti vyvolanej kofeínom[14].

Cukor

Sacharidy ako také nespôsobujú obezitu a s ňou spojené problémy. Konzumácia sladených nápojov však často vedie k zvýšenému príjmu energie, čo už prispieva k obezite a jej nástrahám. Hovoríme o cukrovke, metabolickom syndróme a tukovej pečeni, najmä v spoločnostiach so sedavým spôsobom života[15][16].

Sú energetické nápoje škodlivé?

Určite môžu.

Národný systém zberu údajov o otravách zaznamenal v roku 2011 2,3 milióna hlásení. 4 854 (0,2 %) z nich sa týkalo energetických nápojov[17]. takmer dve tretiny z nich súviseli s kontamináciou neznámymi pridanými látkami. Hlavnými problémami boli záchvaty a kardiovaskulárne problémy, ako napríklad arytmia a zrýchlené dýchanie. Opísané udalosti boli najhoršie, keď sa energetické nápoje a alkohol konzumovali spoločne.

Kardiovaskulárne účinky energetických nápojov si zaslúžia osobitnú pozornosť. Kofeín ovplyvňuje najmä cievy, zatiaľ čo ostatné zložky pôsobia najmä na srdce.18Energetickým nápojom sa vo všeobecnosti pripisujú krátkodobé nepriaznivé účinky na prietok krvi srdcom do mozgu.19 Tieto účinky súvisia najmä so spoluprácou kofeínu a cukru a do určitej miery aj taurínu a cukru.

Obrázok 2: Potenciálne účinky energetického nápoja (Red Bull) a jeho zložiek na prietok krvi a krvný tlak

Niektoré kazuistiky spájajú energetické nápoje s fibriláciou tepien;[20] hovoria však o vysokých dávkach a neboli potvrdené štúdiami.21 Medzi ďalšie kardiovaskulárne zmeny spojené s energetickými nápojmi patrí elevácia ST,[22]kardiomyopatia,[23] zástava srdca,[24] koronárny vazospazmus,[25] akútna koronárna trombóza[26] a aneuryzma aorty.

Kto je ohrozený?

Dámy plánujúce tehotenstvo by sa mali vyhýbať nadmernému množstvu energetických nápojov: viac ako 400 mg kofeínu denne zvyšuje riziko spontánneho potratu o 11 % v porovnaní s dávkou nižšou ako 50 mg denne[28].

A tým to nekončí. Kofeín počas tehotenstva môže negatívne ovplyvniť mozog plodu.29 Tehotenstvo ďalej skracuje polčas rozpadu kofeínu, čím vystavuje plod vyššej dávke.30

A tým to nekončí. Ďalšou rizikovou skupinou môžu byť deti a dospievajúci: Vzhľadom na ich menšiu telesnú veľkosť majú nižšiu toleranciu voči zložkám energetických nápojov. V uvedenej správe o otravách sa uvádza, že polovica prípadov spojených s nealkoholickými energetickými nápojmi sa vyskytla u detí mladších ako 6 rokov a ďalších 10,5 % u detí vo veku od 6 do 12 rokov.17

Deti by mali udržiavať denný príjem kofeínu pod 2,5 mg na kilogram telesnej hmotnosti[31] - pre normálne 10-ročné dieťa to znamená pod 80 mg na deň (237 ml) bežného energetického nápoja.

Existujú nejaké pozitíva?

Niekoľko štúdií potvrdilo zvýšenie mentálnych schopností[32][33][34] Za pozitívum treba považovať schopnosť kofeínu za správnych okolností potláčať únavu[35]. Štúdie tiež potvrdili schopnosť energetických nápojov zlepšiť svalovú silu a vytrvalosť pri športových aktivitách[36].

Sú energetické nápoje škodlivé?

Štúdie im pripisujú nepriaznivé účinky na zdravie, najmä v súvislosti s kardiovaskulárnym systémom. Na vine je zvyčajne kofeín alebo cukor. Úlohu však môžu zohrávať aj iné zložky - alebo ich kombinácie. Ako všetko ostatné, aj energetické nápoje môžu byť škodlivé. Závisí to však od mnohých faktorov, napríklad od skonzumovaného množstva a predovšetkým od zdravotného stavu osoby, ktorá ich pije.

Odkazy: V prípade energetických nápojov je možné, že ich užívatelia budú mať k dispozícii aj iné zdroje, napr:

1. Wiggers D, et al. Use and Perceptions of Caffeinated Energy Drinks and Energy Shots in Canada (Používanie a vnímanie kofeínových energetických nápojov a energetických šotov v Kanade ). Am J Prev Med(2017).
2. Stephens MB, et al. Energy drink and energy shot use in the military (Používanie energetických nápojov a energetických šotov v armáde ) . Nutr Rev(2014)
3. Malinauskas BM, et al. Prieskum vzorcov konzumácie energetických nápojov medzi vysokoškolákmi. Nutr J.(2007)
4. Utter J, et al. Energy drink consumption among New Zealand adolescents: associations with mental health, health risk behaviours and body size (Konzumácia energetických nápojov u novozélandských adolescentov: súvislosti s duševným zdravím, rizikovým správaním a telesnou veľkosťou ) J Paediatr Child Health. (2017)
5. Hammond D, Reid JL. Exposure and perceptions of marketing for caffeinated energy drinks among young Canadians (Vystavenie a vnímanie marketingu energetických nápojov s obsahom kofeínu medzi mladými Kanaďanmi ). Public Health Nutr. (2018)
6. Emond JA, Sargent JD, Gilbert-Diamond D. Patterns of energy drink advertising over US television networks (Vzory reklamy na energetické nápoje v amerických televíznych sieťach ). J Nutr Educ Behav. (2015)
7. Francis J, et al. Informing Intervention Strategies to Reduce Energy Drink Consumption in Young People (Informovanie o intervenčných stratégiách na zníženie spotreby energetických nápojov u mladých ľudí ): J Nutr Educ Behav. (2017)
8. Hammond D, Reid JL, Zukowski S. Adverse effects of caffeinated energy drinks among youth and young adults in Canada: a web-based survey (Nepriaznivé účinky energetických nápojov s obsahom kofeínu medzi mládežou a mladými dospelými v Kanade: internetový prieskum ) CMAJ Open. (2018)
9. Scholey AB, Kennedy DO. Kognitívne a fyziologické účinky "energetického nápoja": hodnotenie celého nápoja a frakcií glukózy, kofeínu a bylinných príchutí. Psychopharmacology (Berl). (2004)
10. Giles GE, et al. Differential cognitive effects of energy drink ingredients: caffeine, taurine, and glucose (Rozdielne kognitívne účinky zložiek energetických nápojov: kofeín, taurín a glukóza ). Pharmacol Biochem Behav. (2012)
11. Temple JL, et al. The Safety of Ingested Caffeine (Bezpečnosť požitého kofeínu): A Comprehensive Review. Front Psychiatry. (2017)
12. Faber MS, Jetter A, Fuhr U. Hodnotenie aktivity CYP1A2 v klinickej praxi: prečo, ako a kedy?. Basic Clin Pharmacol Toxicol. (2005)
13. Rétey JV, et al. Genetická variácia v géne adenozínového A2A receptora (ADORA2A) prispieva k individuálnej citlivosti na účinky kofeínu na spánok. Clin Pharmacol Ther. (2007)
14. Alsene K, et al. Association between A2a receptor gene polymorphisms and caffeine-induced anxiety (Asociácia medzi polymorfizmami génu A2a receptora a úzkosťou vyvolanou kofeínom ) Neuropsychopharmacology(2003).
15. Malik VS, Schulze MB, Hu FB. Intake of sugar-sweetened beverages and weight gain: a systematic review. Am J Clin Nutr. (2006)
16. Bray GA, Popkin BM. Dietary sugar and body weight: have we reached a crisis in the epidemic of obesity and diabetes? (Cukor v strave a telesná hmotnosť: dosiahli sme krízu v epidémii obezity a cukrovky?): health be damned! Pour on the sugar. Diabetes Care. (2014)
17. Seifert SM, et al. An analysis of energy-drink toxicity in the National Poison Data System (Analýza toxicity energetických nápojov v Národnom systéme údajov o otravách ). Clin Toxicol (Phila).
18. Miles-Chan JL, et al. The blood pressure-elevating effect of Red Bull energy drink is mimicked by caffeine but through different hemodynamic pathways (Účinok energetického nápoja Red Bull na zvýšenie krvného tlaku je napodobňovaný kofeínom, ale prostredníctvom rôznych hemodynamických ciest ). Physiol Rep.(2015)
19. Grasser EK, et al. Energy Drinks and Their Impact on the Cardiovascular System: Potential Mechanisms. Adv Nutr. (2016)
20. Di Rocco JR, et al. Atrial fibrillation in healthy adolescents after highly caffeinated beverage consumption: two case reports (Fibrilácia predsiení u zdravých adolescentov po konzumácii nápojov s vysokým obsahom kofeínu: dve kazuistiky ) J Med Case Rep. (2011)
21. Shen J, et al. Dietary factors and incident atrial fibrillation: the Framingham Heart Study (Stravovacie faktory a výskyt fibrilácie predsiení: Framinghamská štúdia srdca ) . Am J Clin Nutr. (2011)
22. Hanan Israelit S, Strizevsky A, Raviv B. Infarkt myokardu s eleváciou ST u mladého pacienta po požití energetického nápoja s kofeínom a extázy. World J Emerg Med. (2012)
23. Kaoukis A, et al. Reverzná Takotsubo kardiomyopatia spojená s konzumáciou energetického nápoja Circulation. (2012)
24. Rottlaender D, et al. Zástava srdca v dôsledku syndrómu dlhého QT spojeného s nadmernou konzumáciou energetických nápojov. int J Cardiol. (2012)
25. Berger AJ, Alford K. Zástava srdca u mladého muža po nadmernej konzumácii "energetických nápojov" s obsahom kofeínu. Med J Aust. (2009)
26. Benjo AM, et al. Akútna trombóza ľavej hlavnej koronárnej tepny v súvislosti s konzumáciou energetických nápojov. Circulation. (2012)
27. Jonjev ZS, Bala G. High-energy drinks may provoke aortic dissection. Coll Anthropol. (2013)
28. Gaskins AJ, et al. Príjem kofeínu a kofeínových nápojov pred tehotenstvom a riziko spontánneho potratu. Eur J Nutr. (2016)
29. Silva CG, et al. Antagonisti adenozínových receptorov vrátane kofeínu menia vývoj mozgu plodu u myší. Sci Transl Med. (2013)
30. Knutti R, Rothweiler H, Schlatter C. Vplyv tehotenstva na farmakokinetiku kofeínu. Arch Toxicol Suppl. (1982)
31. Ruxton CH. The suitable of caffeinated drinks for children: a systematic review of randomized controlled trials, observational studies and expert panel guidelines (Vhodnosť kofeínových nápojov pre deti: systematický prehľad randomizovaných kontrolovaných štúdií, observačných štúdií a usmernení skupiny expertov). J Hum Nutr Diet. (2014)
32. Alford C, Cox H, Wescott R. The effects of red bull energy drink on human performance and mood (Účinky energetického nápoja Red Bull na výkon a náladu človeka). Aminokyseliny. (2001)
33. Howard MA, Marczinski CA. Acute effects of a glucose energy drink on behavioral control. Exp Clin Psychopharmacol. (2010)
34. van den Eynde F, et al. Účinky energetických nápojov na kognitívny výkon. Tijdschr Psychiatr. (2008)
35. Roehrs T, Roth T. Caffeine: sleep and daytime sleepiness. Sleep Med Rev.(2008)
36. Souza DB, et al. Acute effects of caffeine-containing energy drinks on physical performance: a systematic review and meta-analysis. Eur J Nutr. (2017)

Zdroj: www.examine.com
Autor: Alex Leaf
Preklad: Jaromír Uhlíř