Zbankrotujeme? Obezita v Českej republike už nie je len estetický problém, ale ekonomická časovaná bomba!

Keď sa povie obezita, väčšina Čechov si predstaví tesné nohavice, dychčanie po schodoch alebo blížiacu sa sezónu plaviek. Pre ministra financií a riaditeľov zdravotných poisťovní má však toto slovo úplne iný význam: desiatky miliárd korún, ktoré ročne zmiznú zo systému. Zatiaľ čo verejná diskusia sa často točí okolo "body positivity" a sebavedomia, tvrdé ekonomické údaje ukazujú neúprosnú realitu. Česká republika je čoraz tučnejšia a stáva sa luxusom, ktorý si naše zdravotníctvo čoskoro nebude môcť dovoliť.

Pohľad do účtovných kníh zdravotných poisťovní rúca mýtus, že nadváha je súkromnou vecou každého. Nie je. V momente, keď sa ručička na váhe posunie do pásma obezity, zdravie človeka sa stáva verejným ekonomickým problémom. Odborníci sa zhodujú, že samotná liečba obezity nie je tým hlavným, čo odčerpáva verejné financie. Skutočným problémom je dominový efekt, ktorý nadbytok tukového tkaniva v tele vyvoláva.

Miliardy utopené v cukre

Najväčším žrútom peňazí je v tejto súvislosti cukrovka 2. typu, ochorenie, ktoré je s obezitou spojené pupočnou šnúrou. Až deväťdesiat percent ľudí s týmto typom cukrovky má nadváhu alebo je obéznych. Náklady na ich liečbu sa v Českej republike každoročne vyšplhajú na desiatky miliárd korún. Nejde len o inzulín a lieky, ale najmä o riešenie komplikácií - od zlyhania obličiek cez diabetickú nohu až po operácie očí.

Ak k tomu pripočítame liečbu vysokého krvného tlaku, infarktu, mŕtvice a výmeny kĺbov, ktoré obézni pacienti potrebujú oveľa skôr a častejšie ako zvyšok populácie, dostaneme sumu, za ktorú by sa dali postaviť desiatky kilometrov diaľnice ročne. Priame náklady na diagnózy súvisiace s obezitou v súčasnosti predstavujú približne desatinu celkových výdavkov na zdravotnú starostlivosť. A krivka stále stúpa.

Neviditeľná daň pre firmy a štát

Zatiaľ čo účty za nemocnice sú okamžite viditeľné, existuje aj druhá, skrytá časť ľadovca. Ekonómovia ju nazývajú nepriame náklady. Ľudia s ťažkou obezitou sú častejšie chorí, trávia viac času na nemocenskej dovolenke a štatisticky odchádzajú skôr do invalidného dôchodku. Pre štát to znamená dvojitú stratu: nielenže musí platiť sociálne dávky, ale prichádza aj o ekonomicky aktívneho človeka, ktorý by inak platil dane a vytváral hodnoty.

Okrem toho sa podniky stretávajú s fenoménom, pre ktorý má angličtina termín "presenteeism". Zamestnanec je síce fyzicky prítomný v práci, ale nevykonáva dostatočne svoju prácu z dôvodu chronickej bolesti chrbta, únavy alebo dýchavičnosti. Táto strata produktivity sa sčítava a v celoštátnom meradle predstavuje obrovské sumy, ktoré brzdia českú ekonomiku.

Veda hľadá záchranné lano

Štát si začína uvedomovať vážnosť situácie. Už nestačí len vyvesiť plagáty odporúčajúce jesť viac zeleniny. Na túto krízu reaguje aj Národný ústav pre výskum metabolických a kardiovaskulárnych chorôb (CarDia). Tento projekt spája špičkové kapacity z IKEM, Masarykovej univerzity a ďalších inštitúcií s jediným cieľom: do hĺbky pochopiť mechanizmy ochorenia a nájsť účinnejšie spôsoby jeho liečby.

Vedci v inštitúte CarDia sa nevenujú len výskumu nových liekov, ale snažia sa aj o prepojenie kardiológie, výskumu cukrovky a metabolizmu do jedného celku. Cieľom je zasiahnuť skôr, ako sa pacient dostane do štádia, keď potrebuje drahú transplantáciu alebo celoživotnú dialýzu. Moderná farmakológia, vrátane nových liekov na báze GLP-1, dáva nádej, že obezitu možno liečiť účinnejšie, ale bez systémových zmien to nebude možné.

Kto to zaplatí?

Stojíme na križovatke. Ak sa trend nezmení, prognózy varujú, že do roku 2030 bude tretina dospelých Čechov obézna. V takomto prípade by náklady na zdravotnú starostlivosť mohli vzrásť na neudržateľnú úroveň, čo by obmedzilo prístup k starostlivosti pre ostatných pacientov.

Obezita v Českej republike tak už nie je témou lifestylových časopisov a stáva sa otázkou národnej bezpečnosti a ekonomickej stability. Investície do prevencie - či už ide o presun detí do škôl alebo zdanenie nezdravých potravín - sa môžu zdať nepopulárne a drahé. V porovnaní s nákladmi na ničnerobenie sú to však drobné.

Zdroje:

• Ústav zdravotníckych informácií a štatistiky Českej republiky (ÚZIS): Zdravotnícka ročenka Českej republiky
• Tlačové správy VZP ČR o nákladoch na liečbu cukrovky a obezity (2024)
• Národný ústav pre výskum metabolických a kardiovaskulárnych ochorení (CarDia) - projekt EXCELES
• Európska regionálna správa WHO o obezite