Czy zbankrutujemy? Otyłość w Czechach to już nie tylko problem estetyczny, ale ekonomiczna bomba zegarowa!

Kiedy mówi się o otyłości, większość Czechów myśli o obcisłych spodniach, dyszeniu na schodach lub nadchodzącym sezonie kostiumów kąpielowych. Ale dla ministra finansów i dyrektorów firm ubezpieczeniowych słowo to ma zupełnie inne znaczenie: dziesiątki miliardów koron, które znikają z systemu każdego roku. Podczas gdy debata publiczna często obraca się wokół "pozytywnego nastawienia do ciała" i pewności siebie, twarde dane ekonomiczne pokazują nieubłaganą rzeczywistość. Czesi tyją i staje się to luksusem, na który nasz system opieki zdrowotnej wkrótce nie będzie mógł sobie pozwolić.

Spojrzenie na księgi rachunkowe firm ubezpieczeniowych obala mit, że nadwaga jest prywatną sprawą każdego człowieka. Nie jest. W momencie, gdy igła na wadze przesuwa się do strefy otyłości, zdrowie danej osoby staje się publicznym problemem ekonomicznym. Eksperci są zgodni, że samo leczenie otyłości nie jest głównym czynnikiem drenującym publiczną kasę. Prawdziwym problemem jest efekt domina, który wywołuje nadmiar tkanki tłuszczowej w organizmie.

Miliardy utopione w cukrze

Największym pożeraczem pieniędzy w tym kontekście jest cukrzyca typu 2, choroba powiązana pępowiną z otyłością. Nawet dziewięćdziesiąt procent osób cierpiących na ten typ cukrzycy ma nadwagę lub jest otyłych. Koszty ich leczenia w Czechach sięgają dziesiątek miliardów koron rocznie. Nie chodzi tylko o insulinę i leki, ale głównie o radzenie sobie z powikłaniami - od niewydolności nerek, przez stopy cukrzycowe, po operacje oczu.

Dodajmy do tego leczenie nadciśnienia, ataków serca, udarów i wymiany stawów, których otyli pacjenci potrzebują znacznie wcześniej i częściej niż reszta populacji, a otrzymamy sumy pozwalające na budowę dziesiątek kilometrów autostrad rocznie. Bezpośrednie koszty diagnoz związanych z otyłością stanowią obecnie około jednej dziesiątej całkowitych wydatków na opiekę zdrowotną. A krzywa wciąż rośnie.

Niewidzialny podatek dla firm i państwa

Podczas gdy rachunki szpitalne są natychmiast widoczne, istnieje druga, ukryta część góry lodowej. Ekonomiści nazywają to kosztami pośrednimi. Osoby poważnie otyłe częściej chorują, spędzają więcej czasu na zwolnieniu lekarskim i statystycznie szybciej przechodzą na rentę inwalidzką. Dla państwa oznacza to podwójną stratę: nie tylko musi wypłacać świadczenia socjalne, ale także traci aktywną zawodowo osobę, która w przeciwnym razie płaciłaby podatki i tworzyła wartość.

Co więcej, firmy mają do czynienia ze zjawiskiem, na które w języku angielskim istnieje termin "presenteeism". Mimo że pracownik jest fizycznie obecny w pracy, nie osiąga wyników z powodu przewlekłego bólu pleców, zmęczenia lub duszności. Ta utrata produktywności sumuje się, a w skali kraju wynosi ogromne kwoty, które hamują czeską gospodarkę.

Nauka szuka koła ratunkowego

Państwo zaczyna zdawać sobie sprawę z powagi sytuacji. Nie wystarczy już tylko rozwieszanie plakatów zalecających spożywanie większej ilości warzyw. Krajowy Instytut Badań nad Chorobami Metabolicznymi i Sercowo-Naczyniowymi (CarDia) jest również odpowiedzią na ten kryzys. Projekt ten łączy najwyższej klasy zdolności z IKEM, Uniwersytetu Masaryka i innych instytucji w jednym celu: dogłębnego zrozumienia mechanizmów choroby i znalezienia skuteczniejszych sposobów jej leczenia.

Naukowcy z Instytutu CarDia nie tylko badają nowe leki, ale także starają się połączyć kardiologię, cukrzycę i badania metaboliczne w jedną całość. Celem jest interwencja, zanim pacjent osiągnie etap, w którym potrzebuje kosztownego przeszczepu lub dożywotniej dializy. Nowoczesna farmakologia, w tym nowe leki oparte na GLP-1, daje nadzieję na skuteczniejsze leczenie otyłości, ale bez zmian systemowych nie będzie to możliwe.

Kto za to zapłaci?

Stoimy na rozdrożu. Jeśli trend się nie zmieni, prognozy ostrzegają, że do 2030 r. jedna trzecia dorosłych Czechów będzie otyła. W takim scenariuszu koszty opieki zdrowotnej mogą wzrosnąć do niezrównoważonego poziomu, ograniczając dostęp do opieki dla innych pacjentów.

W związku z tym otyłość w Czechach przestaje być tematem dla magazynów lifestylowych, a staje się kwestią bezpieczeństwa narodowego i stabilności gospodarczej. Inwestowanie w zapobieganie - czy to w przenoszenie dzieci do szkół, czy opodatkowanie niezdrowej żywności - może wydawać się niepopularne i kosztowne. Jednak w porównaniu z kosztem bezczynności, jest to niewielki wydatek.

Źródła:

• Instytut Informacji i Statystyki Zdrowotnej Republiki Czeskiej (IHIS): Rocznik Zdrowia Republiki Czeskiej
• Komunikaty prasowe VZP Czechy dotyczące kosztów leczenia cukrzycy i otyłości (2024)
• Krajowy Instytut Badań nad Chorobami Metabolicznymi i Sercowo-Naczyniowymi (CarDia) - projekt EXCELES
• Europejski raport regionalny WHO na temat otyłości