Ist eine Multivitaminergänzung für uns und unsere Gesundheit notwendig?

Obwohl Multivitamine bestimmte Ernährungsmängel beheben, scheinen sie das Leben der meisten Menschen nicht zu verlängern. Allerdings können sie bestimmten Risikogruppen helfen!

Technisch gesehen ist ein Multivitamin ein Ergänzungsmittel, das mehr als ein Vitamin enthält. Nach allgemeinem Verständnis würde man jedoch erwarten, dass es eine Reihe von Vitaminen und Mineralien enthält und somit als Versicherung gegen eventuelle Mängel in der Ernährung dient.

Häufig werden auch andere Inhaltsstoffe zugesetzt, und zwar in so geringen Dosen, dass eine Wirkung nicht zu erwarten ist. Mehr als ein Drittel der sportlichen Bevölkerung nimmt ein Multivitaminpräparat ein, aber ist das notwendig?

Wer braucht ein Multivitamin?

Vielleicht sogar Sie, wenn drei Voraussetzungen erfüllt sind:

• Bei Ihnen besteht das Risiko eines größeren Nährstoffmangels und Sie können Ihre Ernährung nicht umstellen.
  
• Ein Multivitamin enthält ausreichende Dosen, um diesen Mangel zu verhindern.
  
• Der Kauf eines Multivitamins ist eine bessere Wahl als der Kauf einzelner Nährstoffe.
  

Ein Multivitamin ist im Allgemeinen für Menschen geeignet, die sich nicht abwechslungsreich ernähren können - oft aus finanziellen Gründen. Gleichzeitig sind jedoch Menschen mit geringem Einkommen am wenigsten geneigt, Geld für ein Multivitamin auszugeben.

Außerdem sind dies zwei typische Gruppen, die zu Nährstoffmängeln neigen. Beide sind im Folgenden aufgeführt.

Schwangere Frauen

Es gibt Hinweise darauf, dass die Einnahme von Multivitaminpräparaten in den Industrieländern die fötale Entwicklung fördert und fötale Missbildungen verhindert. Die Qualität der Nachweise ist jedoch nicht hoch. Außerdem ist aufgrund der unklaren Zusammensetzung der verschiedenen Multivitaminpräparate nicht klar, auf welche Inhaltsstoffe diese Wirkungen zurückgeführt werden können.

Bekannt ist, dass Folsäure einen Einfluss auf die fötale Entwicklung hat. Schwangere Frauen könnten also davon profitieren. Sie kann aber auch pur gekauft werden. Außerdem wird sie in den USA vielen Lebensmitteln zugesetzt.

Ältere Menschen

Bei ihnen ist die Wahrscheinlichkeit eines Nährstoffmangels größer, insbesondere bei Kalzium, Vitamin B12 und Vitamin D. Die derzeitigen Erkenntnisse zeigen jedoch, dass Multivitaminpräparate bei Menschen über 65 Jahren insgesamt weder zu allgemeinen körperlichen Gesundheitszielen wie der Senkung des Blutdrucks führen noch einen geistigen Verfall verhindern.

Menschen, die eine Diät machen

Diäten, die bestimmte Nährstoffe einschränken - wie vegane, glutenfreie ^und andere Diäten - erschweren eine optimale Nährstoffzufuhr. Solche Diäten erfordern jedoch nicht unbedingt ein Multivitaminpräparat. Lücken können durch die Wahl guter Lebensmittel und weniger restriktiver Ernährungsformen geschlossen werden.

Menschen nach bariatrischen Operationen

Eine Verkleinerung des Magens und damit der Nährstoffaufnahme kann zu erheblichen Nährstoffdefiziten führen.
Ein Multivitaminpräparat hat bei diesen Menschen eine geringere Wirkung, da die Fähigkeit, Nährstoffe aufzunehmen, eingeschränkt ist, kann aber zu einer ausgewogenen Ernährung beitragen.

Menschen, die an bestimmten Krankheiten leiden

Zöliakie und Morbus Crohn bergen das Risiko eines Nährstoffmangels. Bei diesen Krankheiten werden die Nährstoffe weniger gut aufgenommen, was dazu führt, dass das Multivitaminpräparat nicht so wirksam ist wie z. B. bei Essstörungen, bei denen die Verdauung relativ normal funktioniert.

Typ-2-Diabetes geht häufig mit Magnesiummangel und anderen Mangelerscheinungen einher. Darüber hinaus nehmen viele Diabetiker Metformin ein, ein Medikament, das einen _{Vitamin-B12-Mangel} verursachen kann.

Andere Medikamente, die zu Nährstoffproblemen führen können, sind (unter anderem) das Antibiotikum Gentamicin, verschiedene Diuretika und Medikamente, die die Säurebildung im Magen verhindern.

Kann ein Multivitaminpräparat für die Allgemeinheit von Nutzen sein?

Wir wissen bereits, dass eine bestimmte Gruppe von Risikopersonen von Multivitaminen profitieren kann; aber können sie auch für alle Menschen von Nutzen sein? Beugt es bestimmten Gesundheitsproblemen vor? Lebt man mit ihnen nicht ein bisschen besser und länger?

Langlebigkeit

Viele Menschen hoffen, dass ein Multivitaminpräparat sie länger leben lässt. Die Beweise dafür sind jedoch unzureichend. Multivitaminpräparate können das Krebsrisiko bei Menschen mit schlechter Ernährung verringern, ^aber das Gleiche kann man nicht für Multivitaminpräparate im Allgemeinen sagen, wie für Herz-Kreislauf-Erkrankungen ^und andere lebensbedrohliche Krankheiten.

Studien, in denen Antioxidantien, der beliebteste Bestandteil von Multivitaminen, untersucht wurden, kamen zu demselben Ergebnis, obwohl eine Studie eine Verringerung des Prostatakrebsrisikos bei (1) Männern, die rauchen und Vitamin E zu sich nehmen, und (2) Männern mit geringer Beta-Carotin-Aufnahme, die Beta-Carotin zu sich nehmen, zeigte.

Die gleiche Analyse kam zu dem Schluss, dass Multivitaminpräparate das Leben weder verlängern noch verkürzen.

Diese Studien beziehen sich jedoch nicht auf hohe Dosen.

Hohe Dosen verschiedener Antioxidantien können das Sterberisiko bei verschiedenen Ursachen erhöhen. ^{Es ist nicht} ganz klar, um welche Kombinationen und welche Dosen es sich handelt, aber wenn Sie Antioxidantien einnehmen, sollten Sie die empfohlenen Tagesdosen besser nicht überschreiten.

Auch hohe Dosen von B-Vitaminen können die Lebenserwartung beeinträchtigen. Eine Studie hat gezeigt, dass hohe Dosen von Vitamin B3 das Auftreten von Hautkrebs verringern können, während andere Studien gezeigt haben, dass hohe Dosen der Vitamine B6 und B12 das Lungenkrebsrisiko bei rauchenden Männern erhöhen (nicht jedoch bei nicht rauchenden Männern und Frauen).

Laune

Ein Multivitaminpräparat wird Ihr Leben also wahrscheinlich nicht verlängern. Aber kann es Ihre Lebensqualität verbessern? Mehr Energie? Wird es Sie glücklicher machen?

Ihr Gehirn braucht Nährstoffe, genau wie alle anderen Organe. Ein Mangel daran führt zu Müdigkeit und Stimmungsschwankungen, auch zu Symptomen einer Depression. Um dies wirklich zu erkennen, ist ein schwerer Mangel erforderlich. Aber kann sich schon ein geringer Mangel auf Ihre Stimmung auswirken?

Eine Meta-Analyse klinischer Studien aus dem Jahr 2013 ergab, dass Erwachsene ohne klinische Störungen leichte Verbesserungen bei Angstgefühlen, Wut, Stress, Müdigkeit und klaren Gedanken erfuhren. Leider erreichten die Verbesserungen bei depressiven Symptomen keine statistische Signifikanz.

Das klingt gut, hat aber drei Probleme:

• Viele der Studien waren nicht auf Multivitamine ausgerichtet. Sie verwendeten oft hohe Dosen von B-Vitaminen und einigen Mineralien, was im Allgemeinen zu besseren Ergebnissen führte.
• Viele der Studien wurden von den Herstellern gesponsert, und es gab nicht genügend kritische Studien, um sie zu vergleichen.
• Verblindete Studien mit Multivitaminen können recht schwierig sein (Multivitamine färben in der Regel den Urin), und der Placebo-Effekt kann die Stimmung stark beeinflussen.

Seit dieser Meta-Analyse haben sich viele Studien mit dem Thema Multivitamine und Stimmung befasst. Die Ergebnisse sind unterschiedlich und deuten meist darauf hin, dass eine Ergänzung mit bestimmten Nährstoffen der psychischen Gesundheit zugute kommen kann.

Gesundheit der Augen

Eine Metaanalyse klinischer Studien ergab eine leichte Verringerung des Risikos des Fortschreitens der Makuladegeneration bei Personen, die ein Multivitaminpräparat einnahmen, d. h. im Vergleich zu Placebo.

• Für Menschen mit einer geringen Wahrscheinlichkeit des Fortschreitens der Krankheit bedeutet dies eine Verringerung um etwa 4(1-6) Fälle über 6 Jahre pro 1.000 Personen, die das Multivitamin einnehmen.
  
• Für Menschen mit einer hohen Wahrscheinlichkeit des Fortschreitens der Krankheit bedeutet dies eine Verringerung um etwa 8(3-13) Fälle über einen Zeitraum von 6 Jahren pro 1.000 Menschen, die das Multivitamin einnehmen.
  

Die meisten guten Belege stammen aus einer großen, qualitativ hochwertigen Studie - der Age-Related Eye Disease Study (AREDS). Die anderen einbezogenen Studien waren klein und von geringer Bedeutung.

In der AREDS-Studie wurden die Patienten nach Abschluss der Studie etwa 6,3 Jahre lang beobachtet, und nur 2,4 % der 3 640 Teilnehmer schieden vorzeitig aus der Studie aus. Es wurde eine Kombination aus Vitamin C (500 mg), Vitamin E (400 IU), Betakarotin (15 mg), Zink (80 mg Oxid) und Kupfer (2 mg) verwendet. Diese Inhaltsstoffe sind in den meisten Multivitaminen enthalten, allerdings in geringerer Dosierung, so dass AREDS die tatsächliche Einnahme von Multivitaminen möglicherweise nicht vollständig wiedergibt. Andererseits sind hohe Dosen von Antioxidantien möglicherweise nicht ohne Risiko, so dass weitere Studien mit hohen Dosen erforderlich sind.

Ähnlich verhält es sich mit dem Grauen Star (Katarakt). Es gibt einige Hinweise darauf, dass Multivitaminpräparate helfen könnten, aber es sind weitere hochwertige klinische Studien erforderlich, um dies zu bestätigen.

Gibt es eindeutige Nachteile der Einnahme von Multivitaminen?

Ja, mindestens zwei.

• Erstens wird den Menschen suggeriert, sie bräuchten keine ausgewogene Ernährung. Auch wenn die Wissenschaft Fortschritte macht, sollten Sie wissen, dass wir noch nicht alle wichtigen Nährstoffe kennen.
  Es gibt jedoch Stoffe in der Ernährung wie Ballaststoffe, Nitrate und andere, die nicht unbedingt notwendig, aber für die Gesundheit von Nutzen sind. Und obwohl Multivitaminpräparate versucht werden, sind noch nicht alle Stoffe, die in einer ausgewogenen Ernährung vorkommen, in ihnen enthalten.
• Zweitens kann die tägliche Einnahme eines Multivitamins ziemlich teuer sein. Wenn Sie sich ausgewogen ernähren, was Sie tun sollten, könnte es sein, dass ein Multivitamin nur noch eine Funktion hat. Es wird Ihren Urin zu einer teuren Ware machen.

Worauf sollte man bei einem Multivitaminpräparat achten?

Wenn Sie sich für ein Multivitaminpräparat entschieden haben, ist die Auswahl einfach:

Wählen Sie eines, dessen Gehalt an Vitaminen und Mineralstoffen nahe an der DDD liegt.

Denken Sie daran, dass eine extreme Überschreitung der DDD drastische Folgen haben kann. Sie werden feststellen, dass kein in den USA verkauftes Multivitamin die volle DDD dieser sechs Mineralien enthält: Kalzium, Chlorid, Magnesium, Phosphor, Kalium und Natrium. Ein Grund dafür ist, dass für die Erfüllung der DDD viele Tabletten erforderlich wären; aber es gibt noch mehr. Eine zu hohe Kaliumzufuhr auf leeren Magen könnte beispielsweise zu Hyperkaliämie und gefährlichen Herzrhythmusveränderungen führen; daher liegt die Höchstmenge für die Supplementierung bei nur 99 mg. Bei Magnesium sind es350 mg; höhere Dosen können zu Durchfall und Verdauungsstörungen führen. Eine Kalziumergänzung kann das Risiko von Nierensteinen und Hyperkalzämie erhöhen. Chlorid und Phosphor sind in der Regel in der Ernährung im Übermaß vorhanden. Und bis zu 90 % der Amerikaner nehmen zu viel Natrium zu sich.

Wählen Sie Produkte, die nur wesentliche Nährstoffe (Vitamine und Mineralien) enthalten

Produktemit zusätzlichen Zutaten. Beachten Sie, dass die meisten zusätzlichen Inhaltsstoffe in so geringen Dosen enthalten sind, dass sie keinen Nutzen haben. Beispielsweise können mehr als 12 mg Lycopin pro Tag den systolischen Blutdruck senken, aber einige Multivitamine enthalten nur 0,6 mg in der Tagesdosis.

Verwechseln Sie eine Kapsel oder Tablette nicht mit einer Dosis

Ein Multivitaminpräparat kann 300 mg Vitamin C in einer einzigen Dosis enthalten, aber das bedeutet vielleicht 8 Tabletten. Möglicherweise nehmen Sie mehr als eine Dosis pro Tag ein. Dann werden Sie feststellen, dass diese 240 Tabletten eigentlich nur für einen Monat reichen. Sie können natürlich auch weniger nehmen, aber die Frage ist, ob Sie sich mental damit abfinden können, dass Ihre Ernährungsziele woanders liegen.

Versuchen Sie, ein Gleichgewicht zwischen Wirksamkeit und Kosten zu finden

Sie werden wahrscheinlich eine ganze Weile lang Multivitaminpräparate einnehmen und kaufen - Sie wollen kein Geld für etwas verschwenden, das es nicht wert ist.

Achten Sie auf den Ruf des Unternehmens, das das Produkt herstellt

Wenn Ihr Multivitaminpräparat nicht das enthält, was auf dem Etikett steht, werden Sie das wahrscheinlich nie herausfinden. Die einzige Möglichkeit, dieses Risiko zu minimieren, ist der Kauf bei einem seriösen Unternehmen mit einer guten Erfolgsbilanz.

Quelle: www.examine.com -Sollten Sie ein Multivitaminpräparat einnehmen?
Autor: Wyatt Brown

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