Může nám vitamín C pomoci s hladinou krevního cukru?

Nedávno jsme prozkoumali několik nových studií o Vitamínu C. Konkrétně jde o jeho vliv na kontrolu krevního cukru.
Z existujících výzkumů vyplývá, že by ji teoreticky mohl zlepšovat, ale důkazy jsou zatím dost smíšené.

Jeden ze čtenářů nám poslal několik studií k prověření. Byly v nich zmínky o snížení hladiny krevní glukózy u pacientů, kteří brali vitamín C a trpěli cukrovkou typu 2.
Po prozkoumání odborné literatury jsme zjistili, že studií je podstatně více. Zde je přehled toho, co se v nich píše.

O co u vitamínu C jde?

Vitamín C je dlouhodobě jedním z nejstudovanějších doplňků. 

Několik desetiletí nazpátek okolo něj bylo velké haló, protože je antioxidantem a oxidační poškození buněk přispívá mnohým chorobám.

Vysoké dávky vitamínu C se bohužel neukázaly jako ta spása, ve kterou všichni doufali. Ve skutečnosti takové dávky měly dokonce dost stinných stránek.

Neznamená to, že by doplňky nemusely být v konkrétním kontextu užitečné. Pacienti s cukrovkou druhého typu mají obvykle sníženou hladinu vitamínu C, protože choroba přináší obrovské množství oxidačního stresu.
Takováto pozorování mohou naznačovat, že vitamín C by u těchto pacientů mohl mít vliv na kontrolu krevního cukru. Na testy je však třeba se důkladněji podívat.

Přehled studií o vitamínu C

Toto potřebujete vědět o nových studiích o vitamínu C. Pozor, bude to trochu pro šprty.

Přidali jsme jich 19. 10 O inzulinu a 8 o HbA1c, které zkoumaly i hladinu glukózy. Většina jich byla provedena na diabeticích 2. typu, ale nešlo jim nutně o měření glukózy. Občas je více zajímaly lipidy, většinou však metabolický syndrom. Většina nedeklarovala primární výsledky, což trošku otřáslo naší důvěrou.

Dva testy hodnotily pouze akutní, intravenózní dodávání vitamínu C. Jedna studie hodnotila ultramaratonce, kteří brali vitamín C 7 dní před a v den závodu. Největší studie byla randomizovaný test se 70 účastníky ve skupinách s vitamínem C a placebem, který měl smíšené výsledky, ale nevykázal razantní snížení HbA1c, glukózy ani inzulinu. Další část se bude věnovat rozdílům mezi studiemi.

Přehled meta-analýz vitamínu C

Meta-analýzy mohou být užitečné pro kvalitativní shrnutí skupiny studií. Jedna, z roku 2017, zkoumá všechny studie, o kterých máme zatím povědomí. Bohužel nezjistila snížení hladiny glukózy, HbA1c ani inzulinu. Je v ní navíc řada problémů.

Zaprvé kombinovala stav hladovění a stav po jídle, což nám nedává kvalitní odhad. Studií s jídlem bylo minimum, ale stále nám trochu kalí vodu.

Také nedává smysl kombinovat data zdravých lidí a diabetiků 2. typu, protože malý efekt u normálních lidí může být velkým efektem u diabetiků. A pamatujete na studie s intravenózním podáváním vitamínu C? Tak ty nebudou použitelné pro naprostou většinu lidí.

U zdravých lidí se tedy výsledky nedostavují. 

U diabetiků došlo k malému, ale statisticky významnému snížení hladiny glukózy na lačno (-0,44 mmol/L). Pro inzulin a HbA1c výsledky potvrzeny nebyly.

Studie delší 30 dnů přinášely lepší výsledky. Přidání studií akutních dávek na lidech bez cukrovky však omezuje jejich účinky. Dále není jasné, jak délka studie ovlivňuje diabetiky, zejména, pokud je studie delší než 2 měsíce.

Další studie snad budou více přesné a budou dlouhodobě zkoumat diabetiky 2. typu. Nejdelší studie byly dvě malinkaté, čtyřměsíční. Z toho se dá říct jediné. Účinek vitamínu C na cukrovku 2. typu nebyl dostatečně prověřen.

Je opravdu pomeranč největším zdrojem přírodního vitamínu C?

Jak může vypadat budoucnost pro vitamín C a krevní cukr?

Jedna studie od výše zmíněného čtenáře nám s touto otázkou může pomoci. Byla randomizovaná, slepá, s použitím placeba a provedená na diabeticích typu 2.

30 účastníků bralo buď placebo, nebo 500 mg vitamínu C dvakrát denně, celkem čtyři měsíce. Potom se na další 4 měsíce suplementace vyměnila. Vědci použili na hladinu glukózy po jídle zaznamenávání informací pomocí glukózového monitoru, který přenášel informace do počítače celý den. )

U placebo skupiny hladina glukózy po jídle stoupala, u skupiny s vitamínem C naopak klesala. Rozdíl byl značný.
Na lačno byly rozdíly minimální, čili není jasné, zda měl vitamín C skutečný účinek. Ale více takových studií by výsledky předchozích výzkumů mohlo přece jen  zvrátit.

Žádná ze studií nekomentuje konečné důsledky cukrovky: úmrtnost a komplikace. A o ty nám přece jde. Takové studie vyžadují množství lidí, času a peněz. A nedává smysl toto investovat, když stále spekulujeme nad nejasnými výsledky. 

U všeobecné veřejnosti se zdá, že suplementace vitamínem C úmrtnost nesnižuje , ale u diabetiků 2. typu to může být jiné. To nám napoví pouze čas.  

Zdroje:
^ Sargeant LA, et al. Vitamin C and hyperglycemia in the European Prospective Investigation into Cancer--Norfolk (EPIC-Norfolk) study: a population-based study . Diabetes Care. (2000)
^ Kositsawat J, Freeman VL. Vitamin C and A1c relationship in the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 2003-2006 . J Am Coll Nutr. (2011)
^ Will JC, Byers T. Does diabetes mellitus increase the requirement for vitamin C? . Nutr Rev. (1996)
^ Wilson R, et al. Inadequate Vitamin C Status in Prediabetes and Type 2 Diabetes Mellitus: Associations with Glycaemic Control, Obesity, and Smoking . Nutrients. (2017)
^ Rehman K, Akash MSH. Mechanism of Generation of Oxidative Stress and Pathophysiology of Type 2 Diabetes Mellitus: How Are They Interlinked? . J Cell Biochem. (2017)
^ Ashor AW, et al. Effects of vitamin C supplementation on glycaemic control: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials . Eur J Clin Nutr. (2017)
^ Mason SA, et al. Ascorbic acid supplementation improves postprandial glycaemic control and blood pressure in individuals with type 2 diabetes: Findings of a randomized cross-over trial . Diabetes Obes Metab. (2019)
^ Jenkins DJA, et al. Supplemental Vitamins and Minerals for CVD Prevention and Treatment . J Am Coll Cardiol. (2018)

Zdroj: www.examine.com - Does vitamin C improve blood sugar control?
Autor: Wyatt Brown
Přeložil: Jaromír Uhlíř