Trpíš nízkou hladinou testosteronu? Řešení může být substituční terapie testosteronem

Na začátek bych chtěl říct, že článek nenabádá k užívání testosteronu. Právě naopak. Upozorňuje na možná rizika zneužívání a popisuje možnosti, jak co nejbezpečněji řešit příznaky nízké hladiny TST, které mohou potkat každého z nás ve vyššímu věku, kdy náš důležitý mužský pohlavní hormon v těle klesá.

SUBSTITUČNÍ TERAPIE JE DOŽIVOTNÍ, TEDY UŽÍVÁTE TESTOSTERON DO KONCE ŽIVOTA. NELÉČÍ A NEDOPLNÍ VAŠI PŘIROZENOU PRODUKCI NA OPTIMÁLNÍ HLADINU. VAŠI PŘIROZENOU PRODUKCI NAHRADÍ. PROTO JE TŘEBA TENTO KROK ZVÁŽIT A VŽDY VYCHÁZET Z KREVNÍCH TESTŮ !!!

Opravdu jediná a účinná léčba nízké hladiny testosteronu je právě TRT (substituční terapie testosteronem). Pokud trpíte velmi nízkou hladinou testosteronu, ať už z důvodu vyššího věku, kdy naše hladiny TST přirozeně klesají nebo díky vlastní blbosti / neznalosti, kdy jste bezhlavě a především dlouhodobě užívali testosteron a jiné deriváty testosteronu za vidinou svalových zisků, pak nezbývá než substituční terapie testosteronem.

Pokud se jedná o druhou možnost, tedy zneužívání anabolických steroidů, vždy je šance navrátit potlačenou produkci TST protokolem PCT (léky na pomoc s obnovou TST po cyklu). Ovšem čím delší byla doba na AS, tím horší je návrat přirozené produkce TST. Především je mít na paměti, že každý jsme jiný a kde jeden s obnovou testosteronu uspěje, tam druhý může selhat. I cyklus AS má svá pravidla pokud jde o zdraví a jen málokdo si to uvědomuje. Zapojte hlavu a zjistěte si informace než uděláte špatné rozhodnutí.

Pokud trpíte nedostatkem testosteronu, projeví se to na kvalitě vašeho života a nese to určitá zdravotní rizika. Pokud je to vyšším věkem, je to normální jev, který může potkat každého z nás. Ovšem každý jsme jiný, máme jiné genetické předpoklady a jiný styl života a to se podepisuje na naší hladině TST. Již jsem viděl (poradenství ohledně krevních testů) jak testy starších mužů, kteří mě kolikrát překvapí skvělou hladinou jak celkového, tak volného testosteronu a to jim je 50 let a více.

Pak jsem ovšem viděl i testy 20-30 letých kluků, kteří díky užívání steroidů a následnému vysazení mají hladiny horší než 80 letý děda. Prostě nic o používání AS nevěděli, slepě důvěřovali kdejakému Pepíkovi z posilovny a nyní mají problémy. Někteří zase chtěli řešit své zranění a né svalovou hmotu, ale výsledek je stejný. Trpí depresemi, nemají erekci, energii na cvičení a kvalita života stojí za hovno. Po návštěvě endokrinologie jim právě byla doporučena TRT, ale být na substituční terapii od tak brzkého věku nese samozřejmě mnohem větší rizika, než když začneme řešit náš testosteron v pozdějším věku, kdy naše hladina přirozeně klesá. V tomto případě bych vždy ještě zkusil dobře nastavené PCT, i když se jedná o delší dobu po vysazení, než bezhlavě skočit na TRT, které bych bral až jako poslední možnost.

Samozřejmě, vše se točí okolo krevních testů, které vám ukáží jak na tom vaše hladiny TST jsou. Celkově je potřeba umět dobře číst v krevních testech a hlídat si určité věci ohledně zdraví ať už uvažujete o zneužívání nebo léčbě.

Příznaky nízkého testosteronu

Vždy před zahájením jakéhokoli kroku, musíte nejdříve udělat krevní testy, ale určité symptomy nám mohou napovědět. Zeptejte se sami sebe:

• Stále se cítím jako před pár lety?
• Když vstanu z postele, cítím se energicky a připravený na denní práci?
• Těším se na své cvičení s očekáváním, že budu zase trochu silnější?
• Chytám svou ženu nebo přítelkyni stále za zadek?
• Mám ranní erekci a chuť na sex?
• Mám celkově problém s erekcí?

Hlavní symptomy jsou:

• Emocionální změny
• Snížený sex drive
• Erektilní dysfunkce (nebo menší tvrdost)
• Snížená síla / svalová hmota
• Snížená nálada nebo celkový pocit pohody
• Snížená energie a vytrvalost
• Menší touha po aktivitě a cvičení
• Zvýšený tělesný tuk
• Deprese a ztráta nadšení pro každodenní život

Pokud je v prvním případě většina vašich odpovědí ne a nebo trpíte některými symptomy v druhém případě, pak je to možná nízká hladina testosteronu, která vám brání mít život, který stále chcete mít a dělat aktivity, které máte rád.

Proč substituční terapie testosteronem?

Každý má užívání testosteronu spojené právě se zneužíváním pro nárůst svalové hmoty, ale musíte si uvědomit, že syntetický testosteron je především lék a dávky terapie se podstatně liší od dávek zneužívání. Než budu pokračovat, je třeba si uvědomit rozdíl mezi tím, jak děláte TRT a nebo zneužíváte anabolické steroidy. 

Pokud užíváte exogenní testosteron pro léčbu TRT, dostanete se na úroveň, která se přirozeně vyskytuje u mladších mužů. Když lidé užívají steroidy, obvykle užívají mnohem více testosteronu, než co kdo kdy může přirozeně produkovat. Dávky jsou deseti násobné než léčba TRT. Takže TRT nemůžete brát jako zneužívání, ale je to především zdravotní problém. Nejsem lékař, ale jsem dost chytrý na to, abych si obstaral dostatek informací a nastudoval vše potřebné. Což jsem činil několik posledních let. Škoda, rád bych to řešil i se svým lékařem, ale to bych musel žít jinde nebo v jiné době.

Ano, léčbu na endokrinologii můžete dostat, ale vaše hladiny TST musí být žalostně nízké, jinak si neškrtnete. Ale do prdele, mě sere i snížená hladina a chci mít optimální hladinu, protože chci stále být aktivní, dělat věci co mám rád, mít často sex, užívat si života !!! Je na tom něco špatného, když jsem dospělý a chci být i v druhé polovině života aktivní a vitální? To si každý musí rozhodnout sám.

Jak hladina volných, tak celkových hladin testosteronu má s věkem tendenci k poklesu. To je naprosto normální a přirozené, ale zároveň to není žádná legrace. A pokud také rádi trénujete a zvedáte těžké váhy, začne vám to s nízkou hladinou TST připadat zbytečné a bez výsledku. Poprvé jsem začal uvažovat o testosteronové substituční terapii (TRT) ve věku 40 let, kdy navíc přišlo zranění. Moje úvaha byla: Pokud mohu zvýšit svůj testosteron na normální hladiny bezpečně, zlepším své hojení po operaci (tady pozor, vhodná je právě pouze nízká dávka TST či jiných léků, protože v mém případě se jednalo o poranění šlachy, kde právě testosteron a jiné deriváty škodí), vím o dané problematice vše podstatné, umím pracovat s krevními testy a hlídat si možná rizika, proč bych to neudělal a i nadále měl energii a dělal všechny aktivity co mám rád? Opět, rozhodnutí je na každém z nás a každý chceme od života něco jiného.

Protokol terapie testosteronem

Tento příspěvek je určen pouze starším mužům, kteří mají prokázanou nízkou hladinu TST nebo nováčkům na terapii, kteří chtějí pochopit základy "dobrého" protokolu. Nejsem chytrák světa, ale vlastní zkušenosti a předávání zkušeností s jinými uživateli TRT, je vždy nejlepší rádce a pomůže vám nastudovanou teorii přenést do praxe. Proto i nově vzniká fórum na stránkách www.supertrener.cz kde bude diskuze i na podobná témata.

Moje obecná filozofie pro TRT je, že chcete, aby to bylo jednoduché a udržitelné. Chcete se snažit o konzistenci a minimalizovat vedlejší účinky.

Typ testosteronu

Nemám zkušenosti s gely nebo krémy, ale z toho, co jsem četl, jsou nespolehlivé a absorpce je proměnná. Také je příliš obtížné absorbovat dost, aby vám to pomohlo, pokud máte vysoké SHBG. Čím jste starší, tím se SHBG v těle zvyšuje a máte méně dostupného testosteronu.

Nejlepší pro vaši stálou optimální hladinu je tedy injekční testosteron a jeho dlouhé estery. Můžete použít například cypionát, enanthát nebo u nás v lékárnách dostupný undekanoát pod názvem Nebido (dražší, ale aplikace pouze 1x za 10 týdnů, což může být výhoda). Injekční aplikace se provádí intramuskulárně, tedy do svalu.

Dávkování

Dávka u enanthátu či cypionátu by se měla pohybovat od 100 až 150 mg týdně. Přesnou dávku vám pomůže určit krevní test, kdy zkoušíte metodu pokus / omyl. Začnete na 100 mg týdně a po 6 týdnech si necháte udělat krevní test, abyste viděli, zda je dávka dostačující a vaše hladina TST je optimální. Vždy je dobré užívat co nejmenší dávku pro optimální hladinu, protože tím méně riskujte zvýšení estradiolu a hematokritu, které bych si nechal při testech zkontrolovat také. Každý jsme jiný, takže někomu může stačit 100 mg, někomu 120 mg a někomu 150 mg.

Co se týče injekční aplikace, tak platí, že aplikace 1x týdně nemusí být dobrá volba. I když se jedná o dlouho působící ester, na začátku týdne může být vaše hladina testosteronu optimální, ale na konci už ne. Proto je dobré dávku i rozdělit, třeba na každý třetí den. Vím, častější otravná aplikace, ale zase stabilnější hladina TST.

Použití hcg (Human chorionic gonadotropin)

Většina klinik doporučuje nebo předepsiuje HCG při léčbě testosteronem, protože zabraňuje úplnému vypnutí vlastní produkce TST, když jste na TRT. Určitě bych do protokolu zařadil HCG. Nahradí ztracený signál LH / FSH a to je důležité z několika důvodů.

• Pomáhá udržet normální velikost varlat, protože díky potlačení vlastní produkce testosteronu varlata atrofují. Ano, je to kosmetická výhoda, ale který chlap chce varlata jako uschlé švestky?
• Mladším klukům pomáhá udržovat funkci varlat a udržuje plodnost.
• Pro všechny muže, HCG je důležité pro syntézu steroidních hormonů (jako je DHEA a Pregnenolone), které mají v těle různé funkce podporující zdraví.
• Dále pomáhá udržovat normální objem ejakulátu. Existuje dobrý histologický důkaz, že semenné váčky, které produkují přibližně 60% ejakulátu, potřebují, aby řádně fungoval testosteron i Luteinizační hormon (LH). HCG nahrazuje ztracený LH na TRT.

Doporučená dávka je asi 450 IU (jednotky) týdně injekčně pod kůži, rozdělena na nejméně 3 dávky (např. 150 IU pondělí, středa, pátek). Alternativně můžete užívat každý třetí den 150 IU.
Pokud plánujete dítě na TRT, zvažte zvýšení dávky HCG na 1000 IU týdně. Je dostatek dostupných studií, které dokazují, že zvýšená dávka HCG zlepšuje plodnost na TRT.

Použití inhibitoru aromatázy (ai) nebo blokátoru estrogenů

Ano je fakt, že v lidském těle vzniká estrogen z testosteronu. Pokud tedy dodáte tělu vyšší hladinu TST, je možné, že se zvýší i hladina estradiolu. Pokud se budete držet doporučeného protokolu nízkého a častého dávkování, neměli byste potřebovat AI nebo blokátor estrogenu. Nikdy nepoužívejte AI, pokud vám krevní testy neukazují vysoký estradiol. Pokud udržujete TST v normálních optimálních rozmezích po celou dobu, estrogen by měl také zůstat v normálním rozmezí a to je důležité.

Estrogen je pro naše tělo stejně důležitý jako testosteron. Také ho potřebujeme pro normální libido a sekreci růstového hormonu. Je jisté, že pokud snížíte hladinu estrogenu příliš nízko, budete se cítit špatně a TRT nebude fungovat. Krevní testy jsou jediný ukazatel estradiolu a z toho musíte vycházet. Je důležité, držet estardiol v optimálním rozmezí, stejně jako testosteron.

Více o estrogenu v plánovaném samostatném článku.

Krevní testy, které musíte udělat před trt

Vždy si před zahájením léčby musíte nechat udělat krevní testy. Nejde o jablka ani hrušky, ale o vaše zdraví. Fungují soukromé laboratoře za poplatek. Je třeba zjistit následující.

• Celkový a volný testosteron
• SHBG, LH / FSH, PSA (prostata), estradiol, krevní obraz (hemoglobin, hematokrit)
• Zvažte prolaktin, TSH, T3, T4 (štítná žláza), cholesterol

Je lékařsky kontrolovaná trt nebezpečná?

Ve srovnání třeba s parašutismem? Nebo s užíváním nebezpečných léků, které zabíjejí tisíce lidí za rok jako je aspirin ve vysokých dávkách nebo léky proti bolesti? Podle Dr. Crislera, jednoho z předních světových odborníků na testosteronovou substituční terapii (TRT), se doslova miliony mužů těší výhodám TRT bez jediného případu TRT, které by někomu zničilo zdraví.

Přestože je obezřetná terapie testosteronem bezpečná, stále není bez kontraindikací. Musíte být zdravý muž bez kontraindikací pro TRT jako je karcinom prsu nebo prostaty nebo pacient se závažným onemocněním srdce, jater nebo ledvin.

Zdravotní rizika spojená s trt?

• Existuje několik věcí, které musíte sledovat. Zdá se, že největším problémem je hladina hematokritu. Pokud užíváte testosteron a hladiny hematokritu přesahují 50, měli byste přemýšlet o tom, že snížíte týdenní dávku nebo darujete krev, což jako jediné bezpečně a účinně sníží vaše červené krvinky. Hematokrit nad 50 v krevních testech znamená, že vaše krev je příliš hustá a přinejmenším statisticky vzniká dvojnásobná šance na infarkt myokardu oproti hodnotám pod 50. Podle mne jedna z nejzávažnějších věcí, které je třeba sledovat.
• Musíte také sledovat hladinu PSA (prostatický specifický antigen). I když je vztah mezi nemocí prostaty a testosteronem kontroverzní, nechcete být jediným případem, který dokazuje, že existuje skutečný vztah mezi testosteronem a rakovinou prostaty.
• Zatřetí, sledujte hladiny estradiolu a ujistěte se, že zůstanou ve středním rozsahu. Pokud jste starší nebo tlustší, zvyšují se vaše hladiny aromatázy, což vede k vyšším hladinám estrogenu v krvi. To dělá bordel v celé hormonální činnosti a dokonce podle některých přispívá k onemocnění prostaty. Dále se zvyšuje krevní tlak, retence vody a další problémy spojené s vysokým estradiolem.

Závěr

Většina mužů začne zaznamenávat účinky TRT během 3-4 týdnů. Nebudou vám náhle růst svaly a nebudete ztrácet tělesný tuk bez jakékoli námahy. Ale všimnete si zvýšení celkové energie a nálady. Většina mužů zjistí, že mohou trénovat tvrději a důsledněji a to rozhodně pomůže růstu svalů a ztrátě tělesného tuku. Libido a schopnost zvládat stres se také zlepšují. Celkově se většina mužů jednoduše cítí mladší a energičtější. Přesto neočekávejte, že TRT změní váš život. Na druhou stranu očekávejte, že vám to pomůže v několika dalších aktivitách, které mohou určitě pozitivně ovlivnit vaši kvalitu života.

Jak sami vidíte, není jednoduché jednat na vlastní pěst a vždy je lepší odborná pomoc lékaře, protože je potřeba sledovat vaše celkové zdraví. Není účel vylepšit jednu věc v těle a naopak zhoršit další tři. Vždy používejte hlavu a nevěřte každému kdo vám co nakuká. Vše si několikrát ověřte, než učiníte jakékoli rozhodnutí.